免費接種HPV疫苗能否普及 多地推出免費或補貼接種計劃

從2021年年初起，山東省濟南市的王女士，一直想為女兒孫藝嘉預約HPV疫苗，但聯(lián)系了數個(gè)接種機構，均被告知：“貨源不足、需要排隊”。不過(guò)，母女倆沒(méi)想到的是，幾個(gè)月后，還沒(méi)接到預約成功的通知，卻先等來(lái)了免費接種的好消息。

2020年，我國啟動(dòng)健康中國行動(dòng)創(chuàng )新模式試點(diǎn)工作，2021年全國多地推進(jìn)適齡女性HPV疫苗普遍接種政策，內蒙古鄂爾多斯、山東濟南、福建廈門(mén)等城市相繼啟動(dòng)HPV疫苗免費或補貼接種計劃。作為15個(gè)全國首批試點(diǎn)城市之一，近期山東省濟南市率先啟動(dòng)在校七年級女孩國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗免費接種工作，孫藝嘉與3萬(wàn)余名同齡人進(jìn)行了接種。

針對HPV疫苗為何如此緊俏，試點(diǎn)城市免費接種進(jìn)展如何、免費接種HPV疫苗能否普及等問(wèn)題，《工人日報》記者進(jìn)行了采訪(fǎng)調查。

預約接種排隊，少則2~4個(gè)月，多則半年甚至更久

山東省青島姑娘肖瀟的HPV疫苗接種過(guò)程頗為曲折。肖瀟告訴記者，她從大學(xué)時(shí)開(kāi)始關(guān)注HPV疫苗接種信息，畢業(yè)后在家門(mén)口的社區衛生服務(wù)中心預約排隊，但等了半年沒(méi)收到任何消息。

HPV即人乳頭瘤病毒，一旦感染極易引發(fā)宮頸癌等疾病。數據顯示，2020年全球宮頸癌新發(fā)病例60.4萬(wàn)，死亡病例34萬(wàn)，我國新發(fā)病例11萬(wàn)，死亡病例6萬(wàn)。宮頸癌已經(jīng)成為全球十大惡性腫瘤之一，而且發(fā)病群體日趨年輕化。

2006年，世界首批HPV疫苗問(wèn)世，2016年在我國獲批上市。進(jìn)口HPV疫苗分為二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)，二價(jià)適用于9~45歲，可預防HPV16和18，這也是最容易引起宮頸癌的兩種病毒;四價(jià)適用于20~45歲，可以預防HPV16、18、11、6四種病毒;九價(jià)適用于16~26歲，可以預防HPV16、18、11、6、31、33、45、52、58九種病毒。三種疫苗預防率均高于84.5%。

為盡早接種九價(jià)疫苗，在社區衛生服務(wù)中心排隊無(wú)果后，肖瀟開(kāi)始尋找其他預約途徑。網(wǎng)絡(luò )商家、澳門(mén)私立醫院、預約APP……經(jīng)過(guò)各種比對，最終通過(guò)丁香醫生APP成功預約。全程接種結束后，肖瀟發(fā)布了一條“九價(jià)護體”的朋友圈。

近幾年，國內關(guān)于HPV疫苗“一針難求”的新聞屢見(jiàn)不鮮，甚至催生了代搶“黃牛”產(chǎn)業(yè)。為避免人為操作，深圳出臺HPV疫苗搖號政策，去年第8期九價(jià)疫苗搖號，53萬(wàn)有效申請參與者的中簽率僅為3.589%。

青島市市北區金華路家佳康社區服務(wù)中心疾病規劃科主任譚欣告訴記者，中心每月向市疾控中心申請200針劑HPV疫苗，實(shí)際只能領(lǐng)取100支左右，但是“平均每天接到的疫苗咨詢(xún)預約電話(huà)有20~30個(gè)，很多女性需要等候2~4個(gè)月，甚至更久，我們首先要保障已經(jīng)接種人群后續兩針的持續性。”

國產(chǎn)二價(jià)疫苗價(jià)格僅為進(jìn)口的一半，多地推出免費或補貼接種計劃

“大多數女性執著(zhù)于接種九價(jià)疫苗，希望得到更加全面的保護，而全球能夠生產(chǎn)九價(jià)疫苗的公司目前僅有美國默沙東一家，這也是造成‘一苗難求’的重要原因。”山東省濟南市衛健委婦幼健康處處長(cháng)崔蕾分析說(shuō)。

中國食品藥品檢定研究院數據顯示，2017年至2020年國內HPV進(jìn)口疫苗簽發(fā)量分別為146萬(wàn)支、700萬(wàn)支、1087萬(wàn)支、1543萬(wàn)支。雖然進(jìn)口數量每年都在增加，但按照3.56億適齡女性每人3針的需求量，國內市場(chǎng)缺口仍接近10億支。

2019年，福建省廈門(mén)市萬(wàn)泰滄海生物技術(shù)有限公司研發(fā)生產(chǎn)的國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗正式上市。與進(jìn)口疫苗三針劑次不同，9~14歲的女性接種國產(chǎn)二價(jià)疫苗只需兩針，預防率同樣高于84.5%，價(jià)格僅是進(jìn)口疫苗的一半。

國產(chǎn)HPV疫苗的問(wèn)世有效緩解了疫苗緊缺的局面。2021年，全國多地推出適齡女性HPV疫苗普遍接種政策，江蘇、內蒙古、山東、福建等相繼啟動(dòng)HPV疫苗免費或補貼接種計劃。以濟南為例，截至2021年12月29日，該地已為34056名在校七年級女孩免費接種，實(shí)現目標人群接種覆蓋率大于90%的目標。

“按照實(shí)施計劃，濟南今后將每年開(kāi)展七年級在校女孩國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗免費接種工作，計劃2025年應接種人群覆蓋率達90%。”崔蕾介紹說(shuō)。

早接種早預防，不要盲信“代搶”“待預約”服務(wù)

近些年，越來(lái)越多女性意識到接種HPV疫苗的重要性，但由于九價(jià)疫苗能預防的病毒種類(lèi)更多，不少女性執著(zhù)于“非九價(jià)不可”，導致錯過(guò)最佳預防時(shí)機。

青島市疾病預防控制中心專(zhuān)家表示，目前國內上市的HPV二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗在免疫原性及預防HPV16、18病毒的效力和效果方面無(wú)顯著(zhù)差別。如果預約不到九價(jià)疫苗，接種二價(jià)和四價(jià)疫苗也能起到很好的預防效果，不建議為了增加保護范圍等待更高價(jià)數的疫苗，錯過(guò)最佳預防時(shí)機。而且，已經(jīng)接種二價(jià)、四價(jià)疫苗的女性，后續也可以接種九價(jià)，應當盡早接種預防。

針對網(wǎng)上熱議的“男性是否需要接種HPV疫苗”，專(zhuān)家表示，男性也有患病風(fēng)險，但相對女性幾率較低，國外男性也有接種的案例，國內尚未進(jìn)行臨床實(shí)驗，所以仍不能接種。

據報道，目前國內已經(jīng)有10余家公司開(kāi)展HPV疫苗研制工作，未來(lái)幾年疫苗產(chǎn)量會(huì )有大幅提高，進(jìn)口疫苗的供應量也將有所增加。“當疫苗產(chǎn)量能夠滿(mǎn)足市場(chǎng)需求時(shí)，價(jià)位自然會(huì )有所下調，如果在國家或者當地政府財政能力范圍之內，HPV疫苗也有可能劃歸到國家一類(lèi)疫苗范疇。”青島市疾控中心專(zhuān)家說(shuō)。

崔蕾呼吁女性群體，宮頸癌是一種可以預防的癌癥，定期的“兩癌”篩查和接種疫苗同樣重要，及早發(fā)現有助于更好的預防和控制病情。同時(shí)提醒大家，疫苗接種要到正規醫院或社區衛生服務(wù)中心，不能盲目相信“代搶”“待預約”等服務(wù)，收到“預約成功”的短信，一定要致電醫院進(jìn)行核實(shí)。

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