基于真實(shí)病例的回顧性研究證明：加強針接種顯著(zhù)降低新冠肺炎重癥率

總臺記者從南開(kāi)大學(xué)獲悉，近日，一支聯(lián)合研究團隊開(kāi)展了一項基于我國首發(fā)于天津的430例奧密克戎陽(yáng)性感染者臨床數據的回顧性研究，科學(xué)驗證了接種3劑滅活疫苗可顯著(zhù)降低奧密克戎感染者疾病嚴重程度，有效縮短病程，并通過(guò)真病毒中和實(shí)驗證明了滅活疫苗針對奧密克戎變異株的持續有效性。

該聯(lián)合研究團隊由南開(kāi)大學(xué)附屬第一中心醫院、昌平國家實(shí)驗室、北京大學(xué)生物醫學(xué)前沿創(chuàng )新中心、南開(kāi)大學(xué)免疫學(xué)研究所、天津市肝膽疾病研究所、中國醫學(xué)科學(xué)院基礎醫學(xué)研究所免疫學(xué)系、北京佑安醫院、海軍軍醫大學(xué)醫學(xué)免疫學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗室的研究人員組成。他們以2022年1月8日至2月7日，天津確診的430例奧密克戎（Omicron BA.1）感染的新冠肺炎患者為研究對象，將臨床數據與新冠疫苗接種信息相結合進(jìn)行了一系列統計學(xué)分析。

這項研究工作中的430例新冠病毒感染者自天津市海河醫院出院后收治于南開(kāi)大學(xué)附屬第一中心醫院水西院區進(jìn)行隔離康復治療。其中，成人患者316例（73.5%），中位年齡為47歲；未成年患者114例（26.5%），中位年齡為10歲。疾病嚴重程度以輕型（47.7%）和普通型（50.2%）為主，另有重型2例（0.5%）和無(wú)癥狀感染者7例（1.6%），無(wú)死亡病例。

研究人員發(fā)現，在新冠奧密克戎感染中，年齡的增加是疾病嚴重程度的獨立危險因素。87.8%的未成年患者僅有輕微癥狀或無(wú)癥狀，而在成年人中輕癥或無(wú)癥狀感染者比例僅為35.4%。未成年感染者均無(wú)需ICU治療，且核酸轉陰后復陽(yáng)更少（12.3% V.S. 22.5%）。

“臨床數據表明，年齡越高感染后癥狀越重，這提示我們重點(diǎn)加強中老年人群的疫情防護可降低疫情對公眾的健康損害?！蹦祥_(kāi)大學(xué)附屬第一中心醫院副院長(cháng)鄭虹說(shuō)。

在這430例感染者中，有341例（79.3%）接種了滅活疫苗（科興中維和北京生物為主），49例（11.4%）接種了腺病毒載體疫苗（康希諾），2例（0.5%）接種了重組蛋白亞單位疫苗（智飛龍科馬），38例（8.8%）未接種任何一種新冠疫苗。針對公眾最為關(guān)心的疫苗有效性問(wèn)題，該研究團隊進(jìn)行了科學(xué)分析。

統計數據顯示，成人全程接種滅活疫苗及加強針能顯著(zhù)減輕臨床癥狀的嚴重程度，減少I(mǎi)CU入住，降低核酸復陽(yáng)率，并縮短住院和康復時(shí)間（平均縮短1-2天）。研究人員對患者核酸轉陰后康復起始階段的實(shí)驗室檢查結果分析后發(fā)現，接種滅活疫苗加強針的感染者更快進(jìn)入了炎癥消退期，他們的系統性免疫炎癥指數、C反應蛋白水平和淋巴細胞比例相對更低。

“我們認為這些實(shí)驗室指標標志著(zhù)較低的炎癥水平，說(shuō)明3劑滅活疫苗的接種可能通過(guò)誘導炎癥轉歸的方式，縮短新冠肺炎病程?！蹦祥_(kāi)大學(xué)附屬第一中心醫院副院長(cháng)蔣文濤說(shuō)。

為了進(jìn)一步驗證新冠滅活疫苗的保護效力，研究團隊通過(guò)新冠病毒真病毒中和實(shí)驗測定了奧密克戎感染康復者血漿中和抗體滴度。

實(shí)驗結果表明，接受3劑次滅活疫苗的感染者針對原始株的50%中和滴度（NT50）的幾何平均值分別是針對貝塔和奧密克戎的NT50的4.2倍和8.4倍。普通型患者的血漿中和滴度高于輕癥患者。與接種三劑科興滅活疫苗的健康人相比，接種三劑滅活疫苗的突破感染者對奧密克戎的中和效價(jià)大幅增加（8.7倍），對貝塔（4.5倍）和原始株（2.2倍）也存在交叉免疫。

“實(shí)驗表明，在接種滅活疫苗加強針3個(gè)月后，機體仍存在著(zhù)一定的針對奧密克戎的中和抗體，而突破感染者形成了強烈的針對奧密克戎的體液免疫屏障，這對于研制針對奧密克戎株與未來(lái)新變異株的中和抗體藥物具有極為關(guān)鍵的意義?！蹦祥_(kāi)大學(xué)免疫學(xué)研究所博士后陳筱素說(shuō)。

關(guān)鍵詞： 滅活疫苗 南開(kāi)大學(xué) 嚴重程度