天天亮點(diǎn)！守護最美“夕陽(yáng)紅”！我國將深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展

今天是農歷九月初九，重陽(yáng)節。連日來(lái)，各地開(kāi)展形式多樣、內容豐富的敬老助老活動(dòng)，弘揚孝親敬老美德，維護老年人合法權益，讓老年人安享健康幸福晚年。

重陽(yáng)節前夕，在位于河北燕郊的這家老年健康養護中心，老人們齊聚一堂，賞菊花、切重陽(yáng)糕、吃長(cháng)壽面，洋溢著(zhù)敬老愛(ài)老的節日氣氛。幼兒園的小朋友和中學(xué)生還為老年人表演了文藝節目。

(資料圖片僅供參考)

中學(xué)生李瑞琪：尊老愛(ài)老是我們一代代相傳的重要品質(zhì)。我們能在重陽(yáng)節給長(cháng)輩們表演節目，奉獻一片愛(ài)心，我感到很驕傲。

在醫養結合示范單位成都市第八人民醫院，這兩天，來(lái)自社會(huì )各界的志愿者和老人們一起開(kāi)展文娛活動(dòng)、為他們提供生活照料服務(wù)。這家醫院目前住著(zhù)1300多位老人。2014年醫院發(fā)起成立“關(guān)愛(ài)老人·情暖夕陽(yáng)”志愿服務(wù)聯(lián)盟，至今已有140多家機構、11000多名志愿者加入。

日前，首都醫科大學(xué)附屬北京康復醫院的骨科醫生來(lái)到門(mén)頭溝區清水鎮，免費為老年人做健康體檢。

為幫助老年人跨越“數字?zhù)櫆稀?，解決出行難，“助老暖心出行計劃”在全國31個(gè)城市啟用3300多座暖心車(chē)站，老年人用微信掃一掃二維碼，點(diǎn)一下即可自動(dòng)呼叫出租車(chē)。

我國將深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展

第七次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口已達2.64億，預計“十四五”時(shí)期將突破3億，我國將從輕度老齡化進(jìn)入中度老齡化階段。我國70%以上的老年人患有一種以上慢性病，還有4000萬(wàn)失能和部分失能的老年人，他們不同程度需要醫療護理服務(wù)?！笆奈濉逼陂g，我國將深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展。

目前，全國已建成醫養結合機構6000多家，床位170多萬(wàn)張，一定程度上緩解了失能、半失能老年人的養老難題?！笆奈濉逼陂g，各地將增加醫養結合服務(wù)供給，支持規模較大的養老機構設置醫療衛生機構，并按規定納入醫保定點(diǎn)范圍；鼓勵醫療資源富余的基層醫療衛生機構開(kāi)展醫養結合服務(wù)；推動(dòng)養老機構與周邊醫療衛生機構開(kāi)展簽約合作，到2025年，養老機構普遍具備醫養結合能力?！笆奈濉逼陂g，國家還將支持1000個(gè)左右公辦養老機構增加護理型床位，引導地方對普通型床位和護理型床位實(shí)行差異化補助，到2025年，全國養老機構護理型床位占比力爭提高到55%。

國家衛生健康委老齡健康司司長(cháng)王海東：醫養結合基本上解決了在養老機構不能就醫、在醫療機構不能養老、醫療衛生服務(wù)不能延伸到居家和社區這個(gè)問(wèn)題。在“十四五”期間，要建立一系列價(jià)格可以承受、質(zhì)量有保障的醫養結合機構。同時(shí)我們要大力發(fā)展醫療機構開(kāi)展醫養結合服務(wù)，因為這個(gè)最受老年人的歡迎。

國家衛生健康委要求各地擴大居家醫療護理服務(wù)供給，有條件的醫療機構通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”、家庭病床、上門(mén)巡診等方式，為老年人特別是失能老年人提供上門(mén)醫療護理服務(wù)。

醫養結合 守護最美“夕陽(yáng)紅”

當你老了，頭發(fā)白了，走不動(dòng)了，你會(huì )過(guò)上怎樣的老年生活？正在加快推進(jìn)的醫養結合服務(wù)，讓老年人享受健康、幸福生活。

在湖北省十堰市太和和眾養老中心，養老護理員陳飛正在帶領(lǐng)老年人做健身操。

十堰市太和和眾養老中心入住老人盛國榮：每天從早上就開(kāi)始鍛煉，所以你看我們來(lái)到這里都挺好，很精神。

這家醫養結合機構由當地最大的三甲公立醫院十堰市太和醫院主辦，主要為失能、半失能老人提供生活照料、醫療護理、康復保健、緊急救援和臨終關(guān)懷等服務(wù)。醫院相關(guān)科室每周都會(huì )派專(zhuān)家過(guò)來(lái)巡診。

十堰市太和和眾養老中心入住老人趙世蓮：有點(diǎn)病了馬上就給你治了，底下有康復室。 我這個(gè)頸椎（疼得）厲害些，我也治好了，肩周炎我現在也治得差不多了。

在我國，像這些在機構養老的老年人只占3%左右，超過(guò)90%的老年人都是依托社區居家養老。近年來(lái)，各地推動(dòng)醫療護理服務(wù)向社區、家庭延伸，成都市溫江區試點(diǎn)建設“家庭照護床位”，讓失能老人在家中就可享受到養老、醫療機構的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。服務(wù)項目主要包括生活照料、康復護理、醫療保健、精神慰藉等。中度、重度失能的困難老年人分別可以享受每月500元和700元的基本養老服務(wù)補貼。

77歲的居民郭富澤7年前突發(fā)腦梗，下半身癱瘓，生活不能自理。專(zhuān)業(yè)護理人員定期上門(mén)為他進(jìn)行健康檢查，康復訓練。

成都市溫江區萬(wàn)春鎮居民郭富澤的妻子李明芳：服務(wù)確實(shí)好，所以他活這么多年還這么好，有家庭醫生在我們就很放心。

成都市溫江區萬(wàn)春鎮中心衛生院公衛科負責人龔艷：我們對失能老人，根據他們的失能情況，然后每月上門(mén)給他們進(jìn)行基礎的健康護理、醫療救助健康巡診等等。同時(shí)聯(lián)合醫聯(lián)體專(zhuān)家團隊，為他們提供區級醫院的綠色轉診服務(wù)。

居家醫療護理還有短板需補齊

“十四五”時(shí)期，我國將進(jìn)入中度老齡化階段。90%左右的老年人選擇居家養老，居家醫療護理服務(wù)需求越來(lái)越大。近年來(lái)，各地在推進(jìn)居家醫療護理服務(wù)試點(diǎn)過(guò)程中，還面臨專(zhuān)業(yè)人才短缺，沒(méi)有統一的服務(wù)規范，上門(mén)醫療護理服務(wù)還存在安全隱患等問(wèn)題。

目前，居家養老服務(wù)專(zhuān)業(yè)程度不高，仍偏向基礎的家政服務(wù)。護理人員學(xué)歷偏低、專(zhuān)業(yè)化水平不足，與日趨迫切的醫養結合、健康養老需求相比矛盾凸顯。收入低、工作繁重、缺乏職業(yè)上升通道等是高學(xué)歷專(zhuān)業(yè)人員不愿意進(jìn)入養老服務(wù)業(yè)的主要原因。據估算，我國養老護理人才的缺口大約500萬(wàn)人。

海淀區永定路社區衛生服務(wù)中心總護士長(cháng)王會(huì )穎：我們轄區針對空巢老人，我們篩選出大概40%左右的人群，會(huì )存在這種70歲照顧90歲的老人，所以他們對于居家護理服務(wù)特別有這方面的需求。比如說(shuō)70歲的老人不會(huì )給他的父母來(lái)進(jìn)行壓瘡換藥，那這個(gè)時(shí)候需要我們上門(mén)進(jìn)行評估，給他進(jìn)行這種操作。

業(yè)內人士建議，國家層面應加大對養老護理人才培養的補貼力度；出臺激勵機制，提高上門(mén)服務(wù)人員的積極性，推動(dòng)醫療衛生機構將服務(wù)延伸至社區和家庭；制定居家上門(mén)醫療制度規范，明確居家醫療護理的服務(wù)范圍，確保老年人安全。

今年將建立國家和省級基本養老服務(wù)清單

基本養老服務(wù)體系是保證每個(gè)老年人都能享受基本養老服務(wù)的保障制度，近年來(lái)，民政部著(zhù)力推進(jìn)基本養老服務(wù)體系建設，今年年底前將明確建立國家和省級基本養老服務(wù)清單。

基本養老服務(wù)清單制度通過(guò)列清單的方式明確基本養老服務(wù)的服務(wù)對象、服務(wù)內容等。截至目前，全國特困人員供養服務(wù)機構（敬老院）共1.7萬(wàn)個(gè)，371.7萬(wàn)特困老年人全部納入供養范圍，特困供養老年人兜底保障實(shí)現“應養盡養”。 今年起，山東省對37個(gè)縣（市、區）的困難重度失能老年人開(kāi)展免費供養試點(diǎn)工作。

山東省惠民縣民政局黨組書(shū)記局長(cháng)景樂(lè )軍：滿(mǎn)足老年人多層次、多樣化的健康養老服務(wù)需求，根據老年人個(gè)人意愿和身體狀況，自愿選擇入住養老機構。

山東省惠民縣幸福家園老年公寓入住老人許玉春：現在在養老中心里，衣食住行安排得很周到。一有小病小災一打招呼他們就到跟前了，我覺(jué)得很滿(mǎn)足。

全面建立農村留守老年人探訪(fǎng)制度，優(yōu)化升級農村留守老年人信息管理系統，實(shí)現縣級層面全覆蓋。在省級層面全面建立涵蓋高齡津貼、養老服務(wù)補貼、護理補貼等在內的老年人福利補貼制度，共惠及近3700萬(wàn)老年人。今年年底前，將建立國家和省級基本養老服務(wù)清單，把有限的財力用到老年人最關(guān)心的領(lǐng)域、用到老年人生活最需要的關(guān)鍵環(huán)節，兜住底、兜準底、兜好底。

民政部養老服務(wù)司副司長(cháng)李邦華：基本養老服務(wù)清單主要是把老年人最急需的，同時(shí)政府又能夠可持續保障供給的這些服務(wù)的項目，以清單的形式列出來(lái)，符合條件的老年人可以在這個(gè)清單里找到他能享受到對應的政策和服務(wù)項目。

民政部：推動(dòng)老年人能力評估國家標準出臺

在國家基本養老服務(wù)體系建設的各項工作中，老年人綜合能力評估是一項基礎性的工作，也是困難老年人享受各項經(jīng)濟補貼及服務(wù)的基礎，下面通過(guò)一個(gè)評估師了解一下老年人能力評估這項工作。

陳志兵是一名老年人能力評估師，至今已經(jīng)評估過(guò)上千名失能老人，一般會(huì )從生活自理情況、感知覺(jué)與溝通、認知能力、社會(huì )參與度這四個(gè)方面，通過(guò)仔細詢(xún)問(wèn)幾十條相關(guān)細節，確認老人的情況，進(jìn)行量化評估。

經(jīng)過(guò)評估，這名老人的等級屬于失能，按照政策他可以申請失能照護險，每月享受30個(gè)小時(shí)的免費居家上門(mén)照護服務(wù)。

老年人能力評估結果可以確定老年人能力狀況，為精準發(fā)放經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼等提供依據和標準。

老年人能力評估結果還是為老年人提供適宜養老服務(wù)的依據。86歲的金奶奶目前住在南京的一家養老機構，前一陣腰椎骨折，經(jīng)過(guò)評估被評定為半失能，評估師會(huì )根據評估結果向養老機構或者家屬提出護理建議。

目前民政部已經(jīng)就《老年人能力評估規范》國家標準公開(kāi)征求意見(jiàn)，積極做好修改完善工作，盡快推動(dòng)發(fā)布國家標準。

（總臺央視記者 龍曉勤 曹文鈺 十堰臺 溫江融媒）

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