長(cháng)春HIV創(chuàng )新藥最高可報銷(xiāo)85% 患者每月自付346元左右

自今年1月1日，新版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新版國家醫保目錄）正式生效后，長(cháng)春市各大醫院就開(kāi)始落地執行新標準，不少患者因此受益。以國內外指南推薦的艾滋病治療方案比克恩丙諾片為例，進(jìn)入醫保目錄后，其費用由3680元/盒調整為1125元/盒，降幅達69%，按照長(cháng)春在職職工三級醫院門(mén)診醫保報銷(xiāo)比例來(lái)計算，患者每月自付部分僅為346元左右，極大緩解了艾滋病感染者的用藥需求和用藥壓力，在長(cháng)春，約有20%左右的感染者在使用醫保藥。

“新型抗艾藥物比克恩丙諾片進(jìn)入醫保后，受到很多感染者的關(guān)注，也為感染者提供了更多的選擇?！遍L(cháng)春市傳染病醫院副院長(cháng)張健稱(chēng)，對患者來(lái)說(shuō)，生活質(zhì)量有很大的改善作用。

過(guò)去三十多年，我國HIV防控工作已取得巨大成就，如今HIV感染者的治療覆蓋率和成功率已持續達到90%以上，且只要堅持規范治療，HIV患者的生命長(cháng)度和生活質(zhì)量與常人無(wú)異。換言之，只要堅持通過(guò)規范有效的藥物治療，就可以將HIV病毒載量控制在非常低，甚至在體內檢測不到的水平，當患者長(cháng)期達到病毒抑制后，其生活質(zhì)量和預期壽命就與常人無(wú)異?？梢哉f(shuō)，隨著(zhù)我國政策助力及個(gè)體化治療方案的不斷發(fā)展和普及，曾經(jīng)不治的艾滋病，已成為一種可防、可控、可長(cháng)期管理的慢性疾病。

(資料圖)

當艾滋病成為慢性疾病，即意味著(zhù)感染者與糖尿病患者、高血壓患者一樣，要長(cháng)期服藥。而近年來(lái)，新發(fā)感染率逐年升高，這些感染者以青壯年為主，在用藥選擇方面，他們注重選擇療效好、副作用小的創(chuàng )新藥物以提升自身生活質(zhì)量，在他們身上，有更強烈的差異化用藥需求，更愿意選擇療效更好、作用機制更先進(jìn)的抗病毒新藥。

“在過(guò)去，很多HIV感染者都是服用‘一把藥’?！?張健副院長(cháng)介紹，由于用藥的種類(lèi)多，副作用相對較大，有些病人出現胃腸道反應，如惡心、嘔吐，甚至有人出現神經(jīng)系統的刺激癥狀，如失眠、多夢(mèng)、精神萎靡，嚴重影響到感染者的正常生活和工作。而現在，隨著(zhù)新的創(chuàng )新藥物的研發(fā)，一片復方單片制劑可以替代原來(lái)的“一大把”藥，對患者來(lái)說(shuō)，胃腸道的刺激減少了，藥物引起的不良反應減輕了，對正常工作和生活的影響也越來(lái)越小。

“隨著(zhù)HIV感染者壽命的延長(cháng)，對他們來(lái)說(shuō)提高生活質(zhì)量成為更迫切的需求，那么減少藥片的負擔，也成了治療研發(fā)的新趨勢?！睋L(cháng)春市傳染病醫院傳染科主任孫力介紹，目前，艾滋病治療最大的突破還是抗病毒藥物的不斷研發(fā)和進(jìn)展，“原來(lái)艾滋病治療需要感染者服用‘一大把’藥片，現在隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，‘一片藥’就可以解決問(wèn)題了，”且藥物的副作用越小，抗病毒的療效越強，對患者的依從性更好，也體現了艾滋病治療取得的重大突破。

抗病毒創(chuàng )新藥越來(lái)越受到感染者的歡迎，過(guò)去較高的治療費用卻讓需要長(cháng)期服藥的人望而止步，直到醫保創(chuàng )新藥物的更新?！拔覈滩】共《局委熤饾u進(jìn)入‘三駕馬車(chē)’的聯(lián)合管理時(shí)代，也就是國家免費藥+醫保創(chuàng )新藥+自費藥物?！?孫力主任稱(chēng)，醫保創(chuàng )新藥物的更新，讓臨床醫生和患者都有更多的治療選擇，更有利于HIV疫情的防治，而花費也較之前下降不少。

“無(wú)論是免費藥、自費藥還是醫保藥，都需要根據自身情況做出更適合自己的選擇。而特別是對于HIV早期感染者或艾滋病期的患者，在免疫功能特別差的情況下，我們會(huì )建議感染者選擇耐藥屏障更高、降低病毒載量更快、藥物副作用更小、依從性更好的復方單片制劑?！?孫力主任認為，隨著(zhù)更多HIV治療藥物進(jìn)入醫保目錄，通過(guò)積極推廣“治療即預防““U=U”的先進(jìn)理念，也有望為HIV防控帶來(lái)裨益，而目前，艾滋病的長(cháng)效療法、治療性疫苗的研發(fā)也在持續進(jìn)展中，“我們也期待未來(lái)艾滋病能夠實(shí)現功能性治愈，逐步滿(mǎn)足患者未被滿(mǎn)足的需求?！?/p>

隨著(zhù)艾滋病的預防和治療不斷迎來(lái)新的變化和突破，如今艾滋病的治療也已進(jìn)入“全程管理”的全新時(shí)代?！拔覀冎饾u重視HIV感染的預防和早期診斷，進(jìn)行暴露前、暴露后預防以及機會(huì )性感染的診治和預防?！?張健副院長(cháng)進(jìn)一步分享，感染者確診之后需要提供個(gè)體化的抗病毒治療，以及隨訪(fǎng)、服藥后依從性的管理。此外，HIV感染者的預期壽命越來(lái)越接近常人后，可能會(huì )伴隨一系列非HIV的疾病，對于非HIV疾病的篩查和綜合管理也至關(guān)重要。

“一旦確診HIV感染，一定要盡早啟動(dòng)抗病毒治療?！?張健副院長(cháng)希望所有人提高對艾滋病的認知和重視，同時(shí)建議通過(guò)正規途徑獲取藥物，如此才能保證藥物的療效與安全性。

中國吉林網(wǎng) 吉刻APP記者 越明

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