快看：3小時(shí)25分……這臺難度極高的胸外科手術(shù)在吉大二院完成

【資料圖】

近日，吉大二院胸外科、ICU科、麻醉科、呼吸科通力合作，成功完成一臺極為兇險的氣管腫瘤全隆突切除重建術(shù)，這也是胸外科領(lǐng)域難度極高的手術(shù)之一。

患者王剛（化名）今年72歲，時(shí)常感覺(jué)呼吸困難，在吉大二院就診后醫生發(fā)現其氣管隆突部有一巨大腫瘤，管腔狹窄達90%以上，存在隨時(shí)窒息的風(fēng)險，病情十分危重。

吉大二院胸外科王斌教授團隊接診病人后，立即組織麻醉科、ICU科ECMO團隊等多學(xué)科進(jìn)行了會(huì )診。會(huì )診中，專(zhuān)家發(fā)現如對王剛進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)存在三個(gè)風(fēng)險。一是由于氣管腫瘤的阻礙，常規插管無(wú)法保證氧合，而且有可能造成腫瘤出血或脫落從而引發(fā)窒息；二是由于患者年齡較高，乏氧耐受能力較差，保留自主呼吸麻醉術(shù)中不確定性極大；三是跨區域插管會(huì )增加并發(fā)癥的幾率，對手術(shù)吻合操作的連續性影響較大。經(jīng)過(guò)仔細研判，專(zhuān)家組決定采用在ECMO支持下完成手術(shù)的方案。

據吉大二院胸外科教授王斌介紹，手術(shù)過(guò)程十分緊張艱難。由于病變累及主氣道及左右主支氣管，周?chē)鞴偕窠?jīng)血管豐富，必需保證無(wú)任何副損傷完整切除腫瘤并清除周邊淋巴結。腫瘤切除后氣道缺損大導致吻合張力大，需將左右肺門(mén)及上段氣管充分游離松解，操作范圍橫跨左右胸腔，風(fēng)險大、難度高。同時(shí)，吻合過(guò)程也十分復雜。

經(jīng)過(guò)多學(xué)科專(zhuān)業(yè)團隊的通力合作，手術(shù)歷經(jīng)了3小時(shí)25分后順利完成，患者康復后順利出院。

“這次完成的ECMO輔助下氣管腫瘤全隆突切除重建手術(shù)在吉林省還屬首次，所以意義非常重大，團隊也很興奮?！蓖醣笳f(shuō)。

據介紹，吉林大學(xué)白求恩第二醫院胸外科成立于1985年，科室設有床位90張，博士研究生導師1名，碩士研究生導師9名，全科醫生中有博士學(xué)位11名。目前承擔著(zhù)國家自然科學(xué)基金、國家自然科學(xué)基金青年基金、國際交流及省市科研項目10余項，每年在各類(lèi)醫學(xué)期刊發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文20余篇（絕大多數被SCI收錄）。全年胸部手術(shù)例數2000臺次，跨入了國內大型胸外科的行列。

中國吉林網(wǎng) 吉刻APP 記者 越明 圖片由吉大二院提供

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