全國愛(ài)鼻日！醫學(xué)專(zhuān)家教你如何區分過(guò)敏性鼻炎和感冒

每年4月的第二個(gè)星期六是“全國愛(ài)鼻日”，適逢賞花、踏青、郊游的好時(shí)光。但有些人卻被過(guò)敏性疾病找上門(mén)，尤其是過(guò)敏性鼻炎，如果不幸中招，不僅鼻癢、鼻堵、打噴嚏，還伴有下氣道和眼部癥狀，苦不堪言。

過(guò)敏性鼻炎有哪些常見(jiàn)的過(guò)敏原?如何區分過(guò)敏性鼻炎和感冒?過(guò)敏性鼻炎會(huì )隨著(zhù)年齡增長(cháng)而好轉嗎?來(lái)自北京友誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科以及北京協(xié)和醫院變態(tài)反應科的專(zhuān)家對此進(jìn)行了科普。

過(guò)敏性鼻炎有哪些癥狀?

北京友誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師夏交表示，過(guò)敏性鼻炎的主要癥狀有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水涕、鼻堵。此外，還有眼癢、流淚、眼紅、灼熱感等眼部伴隨癥狀，以及咳嗽、喘鳴、胸悶、憋氣等下氣道伴隨癥狀。

如何區分過(guò)敏性鼻炎和感冒?

由于過(guò)敏性鼻炎與感冒癥狀相似，很容易被患者當成感冒去治療。

夏交稱(chēng)，區分過(guò)敏性鼻炎和感冒，可以從全身癥狀和癥狀持續時(shí)間來(lái)判斷。感冒除了打噴嚏、流鼻涕等癥狀，還伴有發(fā)燒、頭疼、乏力、酸疼等全身癥狀。如果沒(méi)有全身癥狀，則可以考慮是過(guò)敏性鼻炎。從癥狀持續時(shí)間來(lái)說(shuō)，感冒癥狀一般會(huì )持續一周左右后緩解，而過(guò)敏性鼻炎患者如果不治療且持續接觸過(guò)敏原，癥狀可能會(huì )持續很長(cháng)時(shí)間。

過(guò)敏性鼻炎有哪些過(guò)敏原?

一般來(lái)說(shuō)，過(guò)敏性鼻炎被分為季節性或常年性?xún)煞N類(lèi)型。常年性過(guò)敏原包括塵螨，動(dòng)物皮屑，蟑螂和霉菌;花粉是引起季節性過(guò)敏性鼻炎的主要致敏原。為應對過(guò)敏性鼻炎，明確過(guò)敏原種類(lèi)尤為重要。

夏交表示，患者可以從過(guò)敏性鼻炎的“發(fā)作時(shí)間”和“發(fā)作地點(diǎn)”兩方面對過(guò)敏原進(jìn)行自我判斷。具體來(lái)說(shuō)，如果是每年春秋或是季節性出現癥狀，花粉過(guò)敏的可能性最大;如果是在室內或接觸了特定的東西，比如與寵物接觸后癥狀明顯加重，就可能是寵物皮毛引起的過(guò)敏。

在臨床上，診斷過(guò)敏原的方法主要分兩類(lèi)：一是皮膚實(shí)驗，具體有皮內實(shí)驗和皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗，其原理都是通過(guò)特定途徑讓一定量的過(guò)敏原進(jìn)入體內，然后觀(guān)察過(guò)敏原是否在機體內發(fā)生肉眼可見(jiàn)的過(guò)敏反應，俗稱(chēng)“扎針”檢查;二是血清特異性IgE檢查，也就是“抽血”檢查，患者因各種原因不能或不愿采用皮膚試驗的方法，可采用這種方法。專(zhuān)家表示，這兩種方法各有利弊，具體選擇何種方法要聽(tīng)醫生建議。

過(guò)敏性鼻炎怎么治療?

夏交表示，如果患者癥狀很輕微，只是在接觸了特定的東西后出現過(guò)敏，在這種情況下，只要不接觸過(guò)敏原了，癥狀消失了，就可以不需要藥物治療。但如果癥狀持續，還是建議對過(guò)敏性鼻炎進(jìn)行治療。

治療過(guò)敏性鼻炎的措施包括避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療和手術(shù)治療。夏交提醒，要特別注意的是，手術(shù)治療需和手術(shù)醫生詳細溝通，了解適應癥、可能獲益和可能并發(fā)癥。

過(guò)敏性鼻炎隨年齡增長(cháng)會(huì )好轉嗎?

對于青少年的過(guò)敏性鼻炎，有的家長(cháng)認為，隨著(zhù)孩子長(cháng)大，體質(zhì)變強，過(guò)敏性鼻炎會(huì )不藥而愈，甚至覺(jué)得是小毛病，不值得重視。

對此，北京協(xié)和醫院變態(tài)反應科主任助理、副主任醫師關(guān)凱表示，產(chǎn)生這種想法一部分是源于謠言，一部分是因為對過(guò)敏性鼻炎認知不足。

過(guò)敏性鼻炎貌似是小問(wèn)題，但不重視也會(huì )產(chǎn)生嚴重后果。關(guān)凱稱(chēng)，對過(guò)敏性鼻炎長(cháng)期的不正規治療(尤其在青少年階段)，有可能影響患者頜面部發(fā)育，引發(fā)齙牙、“癡呆面容”等問(wèn)題，隨著(zhù)疾病進(jìn)展還可能影響聽(tīng)力、視力，造成哮喘。關(guān)凱強調，消極等待過(guò)敏性鼻炎自愈不可取，建議加強科普知識學(xué)習，遵循正規醫院專(zhuān)業(yè)醫生的診治方案，把疾病控制在萌芽階段。(科技日報記者 代小佩)

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