同心“戰疫”第一線(xiàn)丨醫療救治與教學(xué)兩肩挑！吉大一院的“戰地教學(xué)”直播備受關(guān)注

2022年4月16日，吉大一院心血管疾病診治中心主任鄭楊，帶領(lǐng)吉大一院抗疫支援團隊成員，肝膽胰外一科副主任孫曉東、ICU科副主任醫師陳穎、肝膽胰內科主治醫師周強及ICU科護理平臺主管護師柏文喜，通過(guò)騰訊會(huì )議直播的方式，與同學(xué)們共同探討了一例乙肝合并新冠肺炎患者的救治過(guò)程。學(xué)校督導專(zhuān)家遲寶榮、學(xué)院副院長(cháng)張松靈、教學(xué)部副主任樸美花及吉大一院本科生、研究生，共計116人參加了本次活動(dòng)。

活動(dòng)開(kāi)始，鄭楊對吉大一院二部支援團隊的收治患者情況進(jìn)行了介紹。截至4月15日，團隊累計收治患者1692人，已出院人數1007人。收治患者中14歲以下者占比8.2%，60歲以上者占比41.9%年齡最大者已經(jīng)106歲高齡。

隨后，鄭楊介紹了腫瘤專(zhuān)科的收治情況，并對一些發(fā)病率較低的疾病及新冠條件下的處理進(jìn)行了介紹。

這場(chǎng)“云端”的討論病例是一名72歲的女性患者。通過(guò)對病人進(jìn)行查體及新冠病毒核酸檢測，確認患者為新冠肺炎重型，合并意識障礙原因待查。針對患者的情況，同學(xué)們對患者的病情紛紛提出了自己的見(jiàn)解。在與同學(xué)們探討后鄭楊指出，正如同學(xué)們的推斷一樣，這名患者很有可能出現了肝昏迷的情況。

吉大一院肝膽胰內科主治醫師周強表示，患者入院時(shí)沒(méi)有家屬陪同，通過(guò)隨身攜帶的檢驗結果及入院后進(jìn)行的肝功、腎功、血糖、腹部CT等檢查的結果，結合與家屬聯(lián)系獲得的情況，團隊綜合判斷該患者為乙型肝炎病毒合并新冠病毒感染。

隨后，周強向同學(xué)們提問(wèn)，應當補充哪些輔助檢查？新冠病毒感染會(huì )導致肝硬化嗎？哪些疾病會(huì )導致意識障礙？這名患者的意識障礙是由于新冠病毒導致的嗎？在同學(xué)們表達了自己的看法后，周強通過(guò)復原當時(shí)的診療流程向同學(xué)們分享了問(wèn)題的答案。

通過(guò)展示各種臨床檢查結果，團隊確認了患者的臨床診斷，并特別指出患者正處于乙型肝炎后的肝硬化失代償期。在針對性治療后患者神智逐漸清醒，定向力與理解能力逐步恢復。

吉大一院ICU科副主任醫師陳穎從ICU綜合治療的角度，對終末期疾病的治療進(jìn)行了講解，并指出，ICU科醫生面對的都是重癥患者，近年來(lái)還參與救治了許多肝移植的患者，面對這些患者，ICU醫生更要永遠保持一種對生命的敬畏和永不放棄的精神。在對器官功能支持技術(shù)進(jìn)行介紹后，陳穎與同學(xué)們一起，就重癥肝病的病理生理進(jìn)行了復習，并講解了肝肺綜合征、肝腎綜合征的定義及治療方法。

吉大一院 ICU科護理平臺主管護師柏文喜對肝移植前的過(guò)渡治療進(jìn)行了介紹，通過(guò)對血漿置換技術(shù)的介紹，從概念、原理、方法及適應證等多個(gè)方面，從護理人的角度深入剖析，并通過(guò)自己在臨床實(shí)踐操作中的經(jīng)歷，向同學(xué)們展現出一份醫學(xué)人的堅守。

吉大一院肝膽胰外一科副主任孫曉東從肝硬化患者肝移植手術(shù)時(shí)機選擇入手，向同學(xué)們介紹了MELD評分系統，并介紹了肝移植的禁忌證、手術(shù)方式、關(guān)鍵技術(shù)，圍手術(shù)期管理以及常見(jiàn)并發(fā)癥等。孫曉東介紹說(shuō)，吉大一院目前擁有中國東北地區最大的肝移植臨床科研中心，并可以完成所有類(lèi)型的肝移植術(shù)式。2021年，吉林大學(xué)肝移植中心移植數突破125例，呂國悅教授“疑難復雜肝移植的精準治療及臨床推廣應用”榮獲2021年度吉林省科技進(jìn)步一等獎，這都是吉大一院醫教研三位一體全面發(fā)展的直接體現。

孫曉東總結說(shuō)：“在與疫情斗爭的過(guò)程中，我們應該牢記，愛(ài)國主義精神是中華民族的核心精神，愛(ài)國主義是具體的，不是抽象的，作為醫務(wù)工作者，表達愛(ài)國愛(ài)家的具體方式就是守護生命，捍衛健康，傳承并發(fā)揚白求恩精神，面對危難，絕不退縮。疫情終將褪去，我們一定能贏(yíng)!”

遲寶榮表示，“戰地教學(xué)”活動(dòng)至今已經(jīng)開(kāi)展到第十五次，這么多的老師都在為同學(xué)們進(jìn)行親身故事的講授，十分難得。希望一線(xiàn)人員做好防護，也希望同學(xué)們認真學(xué)習。

參與“云端”直播的2017級五年制學(xué)生周靖媛和包洋向老師和同學(xué)們分享了疫情封閉期間自己的感受。

周靖媛說(shuō)，“戰地教學(xué)”活動(dòng)既是對實(shí)習的補充，又是一堂堂生動(dòng)的思政課。包洋補充說(shuō)，盡管大學(xué)幾年中都受到了疫情的影響，但是同學(xué)們并不覺(jué)得遺憾，反而認為這是一份特別的經(jīng)歷。作為當下的醫學(xué)生，更能感受到政府對人民的負責。疫情下的同學(xué)們都是堅強的一代，也一定會(huì )成長(cháng)為未來(lái)的醫學(xué)棟梁。

張松靈在聽(tīng)了同學(xué)們的發(fā)言后，首先感謝“戰地教學(xué)”活動(dòng)的各位主講老師，在一線(xiàn)支援期間醫療教學(xué)兩肩挑，體現了醫者和師者的擔當精神。同時(shí)也感謝院內閉環(huán)工作的各位老師?！皯鸬亟虒W(xué)”是一種新鮮又充實(shí)的學(xué)習方式，這種形式的學(xué)習要一直開(kāi)展下去，要越辦越好。張松靈表示，希望疫情早日結束，老師和同學(xué)們能在線(xiàn)下相聚。

中國吉林網(wǎng) 吉刻APP記者 越明

圖片由受訪(fǎng)者提供

關(guān)鍵詞： 意識障礙