好消息！西安異地就醫費用直接結算“高速公路”修通了

隨著(zhù)經(jīng)濟發(fā)展、交通便利，人員的流動(dòng)越來(lái)越多?？墒且坏┥?，參保人不方便回到自己的參保地去看病，那異地就醫的醫保報銷(xiāo)又該怎么辦呢?近日，劉女士就遇到了這樣的問(wèn)題。劉女士的參保地在西安，可因病情復雜想要轉診去北京住院。外地住院產(chǎn)生的醫療費用還能報銷(xiāo)嗎?怎么報銷(xiāo)呢?回到西安辦理報銷(xiāo)手續會(huì )不會(huì )很麻煩?想到這一系列問(wèn)題，還沒(méi)有辦理轉診，劉女士就已經(jīng)開(kāi)始發(fā)愁了。

異地就醫產(chǎn)生的住院費用

可以直接結算

8月3日，記者從西安市醫療保障局獲悉，目前我市異地就醫住院費用直接結算的“高速公路”已經(jīng)修通。參保人異地就醫費用手工報銷(xiāo)“墊資跑腿”負擔重、報銷(xiāo)周期長(cháng)等問(wèn)題解決了。通過(guò)全國聯(lián)網(wǎng)的醫保信息系統，參保者只需在手機端或電腦端自助備案，異地就醫產(chǎn)生的住院費用就可以直接結算。

異地就醫住院費用直接結算有哪些好處呢?省心、省時(shí)、省力、省錢(qián)。參保人在異地就醫住院產(chǎn)生醫療費用時(shí)，只需支付個(gè)人負擔的醫療費用就行，醫保支付費用將由醫保與醫院直接結算。舉例說(shuō)，異地就醫直接結算前，劉女士看病需要自己先墊錢(qián)，出院后回參保地報銷(xiāo)。路途漫漫，而且異地醫療費報銷(xiāo)還需要審核，得等一段時(shí)間才能走完報銷(xiāo)流程?，F在，劉女士異地就醫報銷(xiāo)不用再墊資、不用再跑腿，也不用再耗費時(shí)間了。

需要注意的是，異地就醫住院費用直接結算需要參保群眾在就醫前先進(jìn)行備案，備案開(kāi)始時(shí)間一定要早于住院時(shí)間。

哪些參保人員可以辦理異地就醫自助備案?西安市醫療保障局工作人員介紹，目前我市異地長(cháng)期居住人員和臨時(shí)外出就醫人員，可自助辦理我市異地就醫直接結算備案。異地長(cháng)期居住人員指在西安市外連續生活、居住、工作6個(gè)月以上人員。臨時(shí)外出就醫人員包括：經(jīng)西安市三級以上定點(diǎn)醫療機構其中一家，多次檢查、會(huì )診仍未確診的疑難病癥或無(wú)條件進(jìn)行檢查治療的危重患者需異地轉診人員;因工作、學(xué)習、探親等臨時(shí)外出急診就醫人員。

如符合異地就醫自助備案條件，登錄網(wǎng)上經(jīng)辦大廳(陜西醫保公共服務(wù)平臺)進(jìn)行注冊，注冊完成后點(diǎn)擊個(gè)人登錄，填寫(xiě)自己注冊時(shí)的賬號和密碼并點(diǎn)擊“進(jìn)入個(gè)人網(wǎng)”，左側菜單欄進(jìn)入異地就醫備案模塊—點(diǎn)擊備案登記，選擇人員類(lèi)別：臨時(shí)或者長(cháng)期，仔細閱讀個(gè)人告知書(shū)。根據提示，填寫(xiě)“備案地”等相關(guān)信息，選擇“開(kāi)始日期”及“結束日期”。在材料上傳區域，下載個(gè)人承諾書(shū)，仔細閱讀后進(jìn)行簽名，并上傳已簽名的個(gè)人承諾書(shū)。點(diǎn)擊提交后即完成備案。參保人可以通過(guò)“異地就醫備案信息查詢(xún)”模塊查看備案結果。

也可以在手機應用市場(chǎng)搜索“國家醫保服務(wù)平臺”App并下載安裝—打開(kāi)國家醫保服務(wù)平臺，點(diǎn)擊首頁(yè)“異地備案”—點(diǎn)擊“異地就醫備案申請”。參保地為西安市，根據個(gè)人需要選擇“就醫地”“參保險種”及“備案類(lèi)型”，點(diǎn)擊開(kāi)始備案—仔細閱讀備案告知書(shū)，勾選“本人已仔細閱讀備案告知書(shū)”，點(diǎn)擊“我已閱讀，開(kāi)始備案”。進(jìn)入異地就醫自助開(kāi)通頁(yè)面，根據個(gè)人需要選擇“是否辦理轉診手續”“是否急診”，選擇“自助開(kāi)通開(kāi)始日期”及“自助開(kāi)通結束日期”，填寫(xiě)“聯(lián)系人信息”，點(diǎn)擊查看個(gè)人承諾書(shū)，仔細閱讀并進(jìn)行簽名，簽名完成后點(diǎn)擊保存并提交備案。進(jìn)入查看結果頁(yè)面，點(diǎn)擊下方“查看備案記錄”，選擇“查看詳情”即可查看具體備案情況。

此外，參保人也可通過(guò)“國家異地就醫備案”微信小程序，授權信息并通過(guò)人臉識別實(shí)名認證后，進(jìn)入“異地就醫備案申請”進(jìn)行同樣操作。

異地就醫備案不影響參保人

在西安享受醫保待遇

很多參保人員疑惑，自己還沒(méi)有確定在異地哪家醫院就醫，該如何備案呢?對此，西安市醫療保障局工作人員稱(chēng)，辦理異地自助備案時(shí)不需要選擇異地定點(diǎn)醫院，參保人備案成功后可在就醫地所有異地定點(diǎn)醫藥機構直接結算。在異地就醫時(shí)，只需憑社會(huì )保障卡、醫保電子憑證就醫住院，出院結算時(shí)只支付由個(gè)人負擔的費用即可。而且只要就醫地開(kāi)通了普通門(mén)診業(yè)務(wù)，還可以憑社會(huì )保障卡、醫保電子憑證在定點(diǎn)醫藥機構刷卡結算。

辦理了異地就醫備案的人員，在異地的醫療費用報銷(xiāo)和在西安的報銷(xiāo)一樣嗎?記者了解到，參保人員治療終結后在醫院直接結算，住院醫療費用按照就醫地的支付范圍(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務(wù)設施標準)和參保地的起付標準、支付比例、最高付限額等進(jìn)行結算?；踞t療保險、補充醫療保險等一站式結算。

異地就醫備案不影響參保人在西安門(mén)診、藥店刷卡和住院就醫結算。如果在異地生育，且異地就醫地將生育費用納入異地結算，參保者也可申請異地就醫備案，在就醫地異地定點(diǎn)醫療機構直接結算。不過(guò)，生育產(chǎn)檢和生育津貼仍需回參保地報銷(xiāo)。

那么，怎么查詢(xún)異地就醫定點(diǎn)醫藥機構信息和開(kāi)通情況?據介紹，只要進(jìn)入微信小程序，搜索“國家異地就醫備案”，進(jìn)入后點(diǎn)擊“查詢(xún)服務(wù)—異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫藥機構查詢(xún)”，選擇要查詢(xún)的地市即可進(jìn)行查詢(xún)?；蛘呦螺d“國家醫保服務(wù)平臺”App，點(diǎn)擊在線(xiàn)辦理—異地備案，點(diǎn)擊“查詢(xún)服務(wù)—異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫藥機構查詢(xún)”，選擇要查詢(xún)的地市即可進(jìn)行查詢(xún)。 (記者 馬相)

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