代表建議：探索實(shí)行醫保按人群分類(lèi)分層繳費和分層待遇

文/羊城晚報全媒體記者 張豪

我國已經(jīng)建立了覆蓋全民的基本醫保體系，目前廣東省正在推進(jìn)醫保省級統籌，全省實(shí)施按病種分值付費（DIP）付費，很多地市已經(jīng)實(shí)施了職工和居民醫保的分類(lèi)保障，實(shí)現待遇與繳費掛鉤，同時(shí)各地市也推出了政府主導的補充型商業(yè)保險（“惠民?！保?，對醫療服務(wù)具有較高層次和差異化需求的人口越來(lái)越多。

“如果采取醫保按人群分類(lèi)分層繳費和分層待遇繳費，醫保待遇和目錄差異化，結合惠民?；蚋叨松虡I(yè)保險作為補充，可以滿(mǎn)足和保障不同層次人群的醫療差異化需求，解決不斷提高的就醫需求和醫保資金不足的矛盾?！痹?022年廣東兩會(huì )期間，廣東省人大代表、中山市人民醫院院長(cháng)袁勇說(shuō)道。

因此，他建議醫保待遇按照繳費水平分為低、中、高不同層次。按照基本醫?！氨；尽钡脑瓌t，降低低收入群體的繳費，實(shí)現廣覆蓋——保障農村居民、流動(dòng)人口等低收入群體；設置基本報銷(xiāo)目錄，保障基本住院就醫待遇、高血壓和糖尿病慢病等門(mén)診基本用藥需求和基本健康需求，保障低水平——減輕醫保負擔，醫?；鹂沙掷m。

中層次在基本醫?；A上增加補充醫保、惠民保等，覆蓋職工、城市居民等大部分中等收入群體，提高住院就醫待遇、門(mén)診用藥報銷(xiāo)比例。

高層次可以增加醫保繳費，覆蓋高收入人群和有更高醫療需求的部分中收入群體，滿(mǎn)足多層次、更高水平、差異化的健康需求。保障范圍可以擴大到昂貴藥品、昂貴耗材、高端診療技術(shù)、健康預防措施等，同步提高技術(shù)難度大、風(fēng)險程度高的診療項目和新技術(shù)收費，這樣很多治療的新藥、新材料、新技術(shù)可以快速納入醫保范圍，推動(dòng)醫學(xué)新技術(shù)的快速發(fā)展。

關(guān)鍵詞： 醫保 待遇 人群