醫生提醒：不要私自采摘食用野生蘑菇 誤食應盡早到醫院處理

近日，高溫多雨，雨水充沛，野外的蘑菇瘋長(cháng)。一些市民因為想嘗鮮，誤食毒蘑菇，甚至生吃蘑菇，導致食物中毒!近日，廣州市第十二人民醫院兩天內收治了5名誤食蘑菇中毒的患者。該院職業(yè)病科張伊莉副主任醫師提醒，不要憑個(gè)人經(jīng)驗鑒別蘑菇是否有毒，不要私自采摘食用野生蘑菇，更不要生吃“蘑菇刺身”!一旦誤食，應盡早到醫院處理。

案例一：

35歲男子生吃蘑菇急性中毒

6月5日早上9時(shí)，林先生(化名)在天河體育中心游泳館附近看到樹(shù)下有新鮮的野生蘑菇，忍不住想嘗一口，穩妥起見(jiàn)，他把菌傘部分捏碎，只進(jìn)食了少許碎片，后來(lái)覺(jué)得味道不太對就吐出了大部分碎片，并喝了不少水。到了中午12時(shí)左右，林先生出現惡心、嘔吐2次，并且伴有腹瀉。他意識到自己可能中毒了，馬上自行大量服用清水，下午及晚上沒(méi)有再出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，但是6月6日上午進(jìn)食早餐后，仍然覺(jué)得胸悶，便來(lái)到廣州市第十二人民醫院急診，抽血等檢查顯示，林先生是“急性毒蕈中毒”。最后，經(jīng)廣東省微生物研究所鑒別，林先生誤食的蘑菇是“鉛綠褶菇”。

案例二：

誤吃“荔枝菌”4人中毒

6月6日晚，兩男兩女緊急來(lái)到廣州市第十二人民醫院急診科，因“惡心、嘔吐、腹瀉5小時(shí)”于6月7日收入該院職業(yè)病科。據張伊莉介紹，患者為一家人，在野外采摘了一些白灰色的蘑菇，以為是“荔枝菌”，便帶回家和冬瓜、瘦肉等一起煲湯。當天中午一家五口人喝了湯，2時(shí)多其中四人就出現腹脹、惡心、頻繁嘔吐等癥狀，隨后緊急轉到廣州市第十二人民醫院。經(jīng)鑒定，他們誤食的蘑菇為“近江粉褶菇”。

“近江粉褶菇為廣東常見(jiàn)中毒菌屬，去年也是荔枝成熟季節的時(shí)候，我們醫院也收治了多起該菌中毒病例。”張伊莉說(shuō)。

治療：

尚無(wú)特效藥，需盡早對癥治療

張伊莉介紹，毒蕈種類(lèi)繁多，不同的毒蕈造成的急性中毒累及的器官組織有很大的差異，其預后及治療方法也不同。目前，根據中毒的累及組織器官與臨床表現的不同，通?？蓪⒓毙远巨χ卸痉譃槲改c炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、肝損害型、腎損傷型、橫紋肌溶解型及光過(guò)敏性皮炎型等。

目前急性毒蕈中毒尚無(wú)明確的特效解藥。進(jìn)食后盡早洗胃、導瀉、清除吸收的毒物，針對不同中毒類(lèi)型的對癥支持、器官保護是急性毒蕈中毒診治的基本方法，對死亡率極高的肝損害型毒蕈中毒應盡早運用血液凈化治療。

提醒：

不要私自采摘食用

張伊莉提醒說(shuō)，急性毒蕈中毒事件全年可發(fā)生，但相對集中發(fā)生在氣候潮濕、多雨的第二、三季度，因地處亞熱帶，毒蕈中毒的高發(fā)期常早至每年3月。

“不要憑個(gè)人經(jīng)驗鑒別蘑菇是否有毒，不要私自采摘食用野生蘑菇，更不要生吃‘蘑菇刺身’!”張伊莉說(shuō)，很多人覺(jué)得自己很有經(jīng)驗，但其實(shí)，很多蘑菇外表看起來(lái)很像，很容易誤判，去年該科收治的多起近江粉褶菇中毒就是從化當地居民，常年在荔枝樹(shù)附近采集荔枝菌。但因外形極其相似，有經(jīng)驗的居民仍中招。也有人說(shuō)蘑菇顏色鮮艷的就有毒，但例如有劇毒的白毒傘、灰花紋鵝膏等樣子都是“普普通通”。“所以，我反復強調，一定不能憑個(gè)人經(jīng)驗鑒別。”

如發(fā)現異常應立即到就近醫院盡早洗胃、導瀉、清除吸收的毒物，到專(zhuān)業(yè)機構根據不同類(lèi)型的毒蕈使用不同的治療方法，避免延誤治療的同時(shí)避免過(guò)度醫療造成的損害。例如急性胃腸炎型毒蕈中毒病人是無(wú)需血液凈化治療的，而肝損害型、橫紋肌溶解型、腎損害型是需要盡早血液凈化治療的。同時(shí)，患者就診時(shí)一定要將吃剩的蘑菇、蘑菇湯留起送檢專(zhuān)業(yè)機構鑒別，確定所食毒蕈種類(lèi)。

“如果旅途實(shí)在遙遠或無(wú)條件時(shí)，患者可先在家大量喝水，扣喉(壓會(huì )厭部)催吐和口服甘露醇等導瀉，再去醫院。”(全媒體記者張青梅 通訊員洪霞)

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