今天是世界心臟日,在中國,心血管疾病患病率持續增長(cháng),越來(lái)越多的人通過(guò)定期體檢來(lái)監測自己的心血管健康指標。比如,血脂是體檢過(guò)程中不少人極為看重的檢查項目,但是,很多人對血脂健康并不了解,甚至還有一些誤解。
“血脂”、“脂蛋白”、“高密度脂蛋白”、“甘油三酯”、“總膽固醇”……一張體檢報告單放你面前,這些有關(guān)血脂的項目你能分清嗎?
首先我們得先認識一下什么是血脂。
北京協(xié)和醫院心內科主治醫師楊德彥介紹,所謂“血脂”,就是體內脂質(zhì)的總稱(chēng),包括了“甘油三酯”、“膽固醇”、“磷脂”等脂質(zhì)。“脂蛋白”則是血脂加上蛋白,因為血脂不溶于水,只有用蛋白把它包裹起來(lái),才能在血液中運輸。這些蛋白又稱(chēng)“載脂蛋白”即運載血脂的蛋白。
脂蛋白的密度有高有低,于是就有了所謂“低密度脂蛋白”、“高密度脂蛋白”等等的分類(lèi)。不同密度的脂蛋白,它們的血脂成分比例不同,通常密度越低,含有甘油三酯就越豐富,相反,膽固醇含量的比例就越高。
楊德彥介紹,血脂本身其實(shí)是對人體有益的,甘油三酯是人體的能量?jì)浜吞峁┠芰康闹匾慈?,一些不能吃飯的重病號,有時(shí)候還得打點(diǎn)滴把血脂輸進(jìn)體內。而膽固醇在構成細胞膜、形成生理激素方面,也是不可或缺。
不過(guò),如果血脂太多,就會(huì )沉積在動(dòng)脈里面,形成粥樣硬化斑塊,久而久之,動(dòng)脈越來(lái)越狹窄,甚至斑塊突然破裂形成血栓,一下子就把動(dòng)脈給堵住了。如果遭殃的是心臟血管,那輕則心絞痛,重則心肌梗死,甚至危及生命。所以血脂問(wèn)題越來(lái)越受到老百姓的關(guān)注。
人體內的血脂也有好有壞。最壞的是低密度脂蛋白膽固醇,它是動(dòng)脈粥樣硬化的致病因素,主要受遺傳、年齡和性別的影響,如果通過(guò)合理用藥,把它降低到一定程度,對預防心腦血管疾病大有獲益。
而高密度脂蛋白膽固醇卻是一個(gè)“好人”,它能夠將血管壁內的膽固醇轉運到肝臟進(jìn)行清除,如果我們的化驗單上高密度脂蛋白膽固醇升高,應該感到慶幸。
楊德彥說(shuō),現在還沒(méi)有藥物能通過(guò)升高高密度脂蛋白膽固醇來(lái)預防心腦血管疾病,因其數值變化很大,常常和飲食、運動(dòng)有關(guān)。
公眾常常覺(jué)得要從食物的選擇上來(lái)避免攝入過(guò)多的膽固醇。但專(zhuān)家表示,吃進(jìn)去的膽固醇只占體內膽固醇的三分之一,其余三分之二都是肝臟自己制造出來(lái)的。所以,少吃點(diǎn)并不能充分降低膽固醇。
如何判斷自己的血脂是否正常?這不是簡(jiǎn)單的事情,單憑體檢單子是看不出來(lái)的,因為不同的人有不同的特點(diǎn),血脂是否正常的判斷標志并不相同,需要醫生進(jìn)行進(jìn)一步評估。
萬(wàn)一血脂不正常,有哪些方法能降低血脂?
楊德彥說(shuō),健康飲食、規律運動(dòng)、減輕體重和戒絕煙草是降血脂的基礎。如果改變生活方式的非藥物治療仍不能讓血脂達到理想目標,就需要求助于藥物了。目前,最常用、最明確有效、最明確能降低心腦血管風(fēng)險的降膽固醇藥物是他汀,近年來(lái),隨著(zhù)醫學(xué)的進(jìn)步,新型的降脂藥物也層出不窮。
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