新版國家醫保藥品目錄將于3月1日啟用 119種藥品平均降價(jià)50.64%

新版國家醫保目錄調整結果出爐，通過(guò)本次調整，有119種新藥入圍，包括96種獨家藥品和23種非獨家藥品;另有29種原目錄內藥品被調出目錄。

與往年相比，2020年談判降價(jià)調入的藥品數量最多，惠及的治療領(lǐng)域最廣泛。共對162種獨家藥品進(jìn)行了談判，最終119種藥品談判成功。談判成功的藥品平均降價(jià)50.64%。

2020年12月28日，國家醫保局、人力資源社會(huì )保障部印發(fā)《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》的通知。新版目錄將于2021年3月1日起在全國范圍內正式啟用。

預計2021年可累計為患者減負約280億元

去年8月，《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案》印發(fā)。共對162種獨家藥品進(jìn)行了談判，共119種談判成功。

通過(guò)本次目錄調整，共119種藥品新增進(jìn)入目錄，另有29種原目錄內藥品被調出目錄。調整后的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》內藥品總數為2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。目錄內中藥飲片未作調整，仍為892種。

新冠肺炎治療相關(guān)藥品如利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調入目錄，最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已全部納入國家醫保目錄，助力新冠肺炎疫情防控。

一些創(chuàng )新藥、上市新藥如抗癌藥領(lǐng)域的免疫治療藥物等經(jīng)談判降價(jià)進(jìn)入醫保。去年8月17日前上市的新藥納入調整范圍，最終16種藥品被納入目錄。

此次調整中，增加了不少兒童用藥。中國中醫科學(xué)院西苑醫院兒科主任冀曉華說(shuō)，新增的兒童藥品規格和劑型比較符合兒童特點(diǎn)，都是口服液、顆粒，對用量也有明確規定，也是臨床上常用的呼吸系統、消化系統用藥，提高了兒童醫療保障的水平。

通過(guò)談判降價(jià)和調出目錄，將為醫?；痱v出一定空間。新增的119種藥品(獨家96種，非獨家23種)，多數是經(jīng)過(guò)談判實(shí)現降價(jià)的獨家藥品，預計2021年增加的基金支出，與談判和調出藥品所騰出的空間基本相當。通過(guò)談判降價(jià)和醫保報銷(xiāo)，預計2021年可累計為患者減負約280億元。

29種藥品被調出目錄，主要為臨床價(jià)值不高且可替代，或者被藥監部門(mén)撤銷(xiāo)文號的品種。這些藥品的調出均經(jīng)過(guò)了專(zhuān)家反復論證，嚴格按程序確定。

119種藥品談判成功

平均降價(jià)50.64%

2020年是國家醫保局連續第三年開(kāi)展醫保目錄藥品準入談判工作。與往年相比，2020年談判降價(jià)調入的藥品數量最多，惠及的治療領(lǐng)域最廣泛。

共對162種獨家藥品進(jìn)行了談判。經(jīng)過(guò)談判，119種藥品談判成功。談判總成功率73.46%。談判成功的藥品平均降價(jià)50.64%。共涉及31個(gè)臨床組別，占所有臨床組別的86%。

阿斯利康中國區副總裁黃彬已是連續4年參加國家醫保談判，他說(shuō)：“2020年醫保目錄調整工作中，創(chuàng )新藥物準入速度明顯加快，評審過(guò)程更加科學(xué)、公正、透明，改善了患者對創(chuàng )新藥物的可及性，實(shí)現患者、企業(yè)、醫保三方共贏(yíng)。”

2020年也是首次嘗試對目錄內藥品進(jìn)行降價(jià)談判，對價(jià)格或費用偏高、基金占用較多的14種獨家藥品進(jìn)行降價(jià)談判，這些藥品單藥的年銷(xiāo)售金額均超過(guò)10億元。經(jīng)過(guò)談判，14種藥品均談判成功并保留在目錄內，平均降價(jià)43.46%。

將目錄內未經(jīng)過(guò)談判的品種納入談判，有利于提升藥品經(jīng)濟性、公平性，引導原目錄內藥品支付標準回歸合理，減輕患者負擔，節省基金支出。

國家醫保局醫藥服務(wù)管理司司長(cháng)熊先軍表示，國家醫保局發(fā)揮醫保戰略購買(mǎi)的優(yōu)勢，充分利用藥品準入能夠“以量換價(jià)”的市場(chǎng)機制，在科學(xué)評審、測算的基礎上，與企業(yè)進(jìn)行談判，從“被動(dòng)買(mǎi)單”逐步轉向“主動(dòng)議價(jià)”，大幅度減輕了參?；颊叩呢摀?，同時(shí)醫保藥品目錄的結構得到了優(yōu)化升級。

新增17種抗癌藥

14種目錄內抗癌藥降價(jià)續約

新版目錄新增了17種抗癌藥，其中包括侖伐替尼等新藥好藥。2018年抗癌藥專(zhuān)項準入談判中的14種獨家藥品按規則進(jìn)行了續約或再次談判，平均降幅為14.95%，其中個(gè)別一線(xiàn)抗癌藥降幅超過(guò)60%，目錄內癌癥用藥的保障水平明顯提升。

國家癌癥中心副主任、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院副院長(cháng)石遠凱說(shuō)，2020年新增的腫瘤藥物都是這一兩年新上市的主流用藥，有明確的臨床適應癥，同時(shí)基本覆蓋各主要器官的癌癥。常見(jiàn)的肺癌、乳腺癌藥物增加了，一些不常見(jiàn)的腫瘤也有了可以用的藥品，用藥有了更多選擇。目錄內原有的藥品降價(jià)了，可及性大大提高，保證了患者的治療效果。

2021年3月1日起，全國范圍內將正式啟用新版目錄。2018年腫瘤專(zhuān)項談判準入的17個(gè)抗癌藥，按原有的政策報銷(xiāo)到2021年2月28日。

下一步國家醫保局將印發(fā)文件，指導地方做好新版目錄落地執行，做好政策銜接、配套和信息系統調試，指導定點(diǎn)醫療機構根據需要做好必要準備。

本報記者 李紅梅

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