中國肝癌發(fā)病數量“先下降后上升” 專(zhuān)家呼吁加強母嬰傳播阻斷力度

原發(fā)性肝癌是一種常見(jiàn)且預后較差的惡性腫瘤。中國每年新發(fā)肝癌患者人數眾多。肝癌病因較多，且分布不均，這為肝癌的預防控制帶來(lái)了挑戰。

記者20日獲悉，國際權威流行病學(xué)期刊《國際流行病學(xué)學(xué)刊》在線(xiàn)發(fā)表了復旦大學(xué)人類(lèi)表型組研究院青年研究員陳興棟團隊的最新研究成果。研究人員利用全球疾病負擔數據和相關(guān)模型預測了不同病因導致的肝癌的發(fā)病率和發(fā)病人數。研究結果顯示，全球肝癌發(fā)病率呈現持續上升趨勢，與脂肪性肝炎的相關(guān)肝癌發(fā)病數上升將最快。中國肝癌發(fā)病數量“先下降后上升”。

為何出現這種“反彈”的現象?研究人員認為，主要原因是中國乙肝感染的人群基數大以及人口的持續老齡化——隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，乙肝攜帶者的肝癌發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)提高。研究人員發(fā)現中國的這種上升趨勢僅在中老年群體中出現，而在兒童青少年群體中則呈現出持續的下降趨勢，這主要歸因于中國新生兒全面的乙肝疫苗接種與青少年疫苗補種策略。

研究顯示，至2030年，全球范圍內肝癌發(fā)病率將達到每10萬(wàn)人中14.08人(14.08/10萬(wàn))。根據肝癌在1990-2030年間的發(fā)病趨勢，研究人員將195個(gè)國家或地區分為了5個(gè)大類(lèi)：持續上升、持續下降、先上升后下降、先下降后上升、先上升后保持平穩。中國屬于先下降后上升的類(lèi)別：從2000-2010年間，中國肝癌發(fā)病率從27.5/10萬(wàn)降至23.0/10萬(wàn);2010年至2018年，發(fā)病率又呈現出逐年遞增的趨勢。根據本研究模型預測，如不加干預，中國肝癌的發(fā)病率和發(fā)病人數至2030年仍將維持逐步上升的趨勢。

接受采訪(fǎng)時(shí)，陳興棟建議，中國應持續在新生兒中接種乙肝疫苗，加強母嬰傳播的阻斷力度，并擴大相關(guān)公共衛生服務(wù)范圍，使更多人能夠獲得乙肝血清學(xué)檢測并得到相應的抗病毒治療。

據了解，研究團隊此前研究發(fā)現，在中國經(jīng)濟發(fā)達的地區，如上海市，肝癌的發(fā)病率從1973年2020年，均呈現顯著(zhù)的下降趨勢。這一結果不僅表明上海市早期為預防肝癌采取的“疫苗接種和母嬰阻斷”策略的有效性，同時(shí)也反映出中國不同地區之間肝癌發(fā)病特征的異質(zhì)性。(記者 陳靜)

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