“打工人”身心健康引關(guān)注 心理健康問(wèn)題嚴重誰(shuí)來(lái)保障？

● 健康型人力資本面臨人口結構和生活方式轉變帶來(lái)的挑戰之一，是過(guò)度的工作壓力、快速的工作節奏導致患病率上升，疾病年輕化態(tài)勢日趨顯著(zhù)

● 當前，有關(guān)勞動(dòng)者的健康評估主要集中在身體健康，我國法律條例也在職工身體健康損害程度評估的基礎上，提出具體的賠償要求。相比之下，心理健康的評估和應對機制還處于起步階段

● 員工健康管理不僅是保障員工身心健康、預防職業(yè)病的需要，也是企業(yè)承擔社會(huì )責任、化解法律風(fēng)險的需要。改善職場(chǎng)員工健康，亟須多管齊下，完善員工健康管理制度

健康型人力資本面臨人口結構和生活方式轉變帶來(lái)的挑戰之一，是過(guò)度的工作壓力、快速的工作節奏導致患病率上升，疾病年輕化態(tài)勢日趨顯著(zhù)。

近日，中國社會(huì )科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟研究所發(fā)布《人口與勞動(dòng)綠皮書(shū)：中國人口與勞動(dòng)問(wèn)題報告No.21》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《人口與勞動(dòng)綠皮書(shū)》)得出上述結論。

根據《人口與勞動(dòng)綠皮書(shū)》，健康是影響整個(gè)生命周期的重要人力資本構成。目前廣泛認可的健康人力資本概念源于世界衛生組織對健康的定義，即“健康不僅僅是沒(méi)有疾病或不虛弱，還是身體、心理和社會(huì )適應的良好狀態(tài)”。

《人口與勞動(dòng)綠皮書(shū)》建議，國家應采取更多政策措施，在繼續提高就業(yè)人口的受教育程度、工作技能水平和勞動(dòng)生產(chǎn)率的基礎上，適度縮短工作時(shí)間、增長(cháng)休閑時(shí)間，提倡經(jīng)常參與體育鍛煉的健康生活方式，培養就業(yè)人口體育鍛煉良好習慣等。

接受《法治日報》采訪(fǎng)的專(zhuān)家認為，員工健康管理不僅是保障員工身心健康、預防職業(yè)病的需要，也是企業(yè)承擔社會(huì )責任、化解法律風(fēng)險的需要。改善職場(chǎng)員工健康，亟須多管齊下，完善員工健康管理制度。

工作壓力大節奏快

身體健康頻亮紅燈

手指間歇性抽搐疼痛，頸椎總是酸脹發(fā)麻，肩膀時(shí)不時(shí)發(fā)出預警……這些身體不適的狀況，馮女士幾乎每天都要經(jīng)歷。今年29歲的她在北京市朝陽(yáng)區一家民企擔任商務(wù)專(zhuān)員，已入職3年半。

馮女士說(shuō)，這些小毛病幾乎是在工作第一年就“找上了她”。盡管公司平時(shí)不怎么加班，但是工作時(shí)間內強度比較大，再加上工作需要久坐和長(cháng)時(shí)間操作電腦，馮女士的手指會(huì )時(shí)不時(shí)疼痛，有時(shí)甚至彎曲困難，頸椎和肩膀更是僵硬腫脹，偶爾會(huì )疼到無(wú)法繼續工作。

因為身體上的疼痛，她曾先后兩次前往北京交通大學(xué)社區衛生服務(wù)中心問(wèn)診，醫生診斷她得了腱鞘炎，通過(guò)拍片子發(fā)現頸椎并無(wú)大礙，但是需要好好休養。

“醫生直接告訴我，就是久坐和長(cháng)按鼠標導致的，讓我注意休息，可是工作忙起來(lái)根本沒(méi)辦法。”馮女士說(shuō)。她平時(shí)也會(huì )通過(guò)按摩緩解疼痛，但是效果都不明顯，疼痛仍然時(shí)有發(fā)生，“這年頭哪個(gè)打工人沒(méi)點(diǎn)兒身體問(wèn)題的煩惱”。

《人口與勞動(dòng)綠皮書(shū)》研究顯示，人口結構和生活方式的轉變，導致健康型人力資本面臨的挑戰之一，是過(guò)度的工作壓力、快速的工作節奏導致患病率上升，疾病年輕化態(tài)勢日趨顯著(zhù)。例如，全國第五次衛生服務(wù)調查顯示，調查地區居民的每?jì)芍芑疾÷蔬_到24.1‰，慢性疾病患病率為330.7‰，比全國第四次衛生服務(wù)調查的數據有了大幅度提高。

中國社會(huì )科學(xué)院法學(xué)研究所副研究員、社會(huì )法研究室副主任王天玉認為，過(guò)度勞動(dòng)所造成的嚴重的身體透支，應該被視為職場(chǎng)健康問(wèn)題的底線(xiàn)。

在《人口與勞動(dòng)綠皮書(shū)》研究團隊成員、中國社會(huì )科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟研究所副研究員向晶看來(lái)，勞動(dòng)者身心的損害不僅會(huì )引起個(gè)人工作時(shí)間減少，還會(huì )導致其工作生命周期縮短。當勞動(dòng)者健康水平普遍下降時(shí)，不僅意味著(zhù)家庭的經(jīng)濟支撐能力在減弱，更意味著(zhù)社會(huì )勞動(dòng)生產(chǎn)效率將會(huì )持續降低，弱化經(jīng)濟增長(cháng)的成果。

心理健康問(wèn)題嚴重

尚未得到充分重視

向晶在《人口與勞動(dòng)綠皮書(shū)》中提到，目前廣泛認可的健康人力資本概念源于世界衛生組織對健康的定義，即“健康不僅僅是沒(méi)有疾病或不虛弱，還是身體、心理和社會(huì )適應的良好狀態(tài)”。

在職場(chǎng)健康話(huà)題下，心理問(wèn)題正在困擾越來(lái)越多的員工。

“整晚睡不著(zhù)，躺床上就想吐，頭疼得不行，脖子也疼。”栗女士神情平靜地對《法治日報》記者講述自己心理問(wèn)題嚴重時(shí)的癥狀，她的頭發(fā)染成了有個(gè)性的紫紅色，笑起來(lái)開(kāi)朗又大方，但她在無(wú)數個(gè)夜晚“頭疼得想撞墻”。

栗女士今年30歲，在北京一家稅務(wù)咨詢(xún)機構擔任商務(wù)兼會(huì )計。據她回憶，她有上述癥狀已經(jīng)一年多了，實(shí)在忍不了才去北京一家醫院看了醫生，醫生診斷她患有雙向情感障礙，抑郁和躁郁雙向，不能控制自己的情緒。

2019年末，栗女士因為賬上有一分錢(qián)對不上，她用了整整一周時(shí)間找原因，“對賬對到干嘔”。因為她的工作面對的都是企業(yè)客戶(hù)，所以服務(wù)態(tài)度要特別好，而且處理的問(wèn)題都是雷同的，“尤其是前半個(gè)月，基本就是重復再重復，感覺(jué)永遠望不到頭”。

如今，栗女士仍需要服用安定類(lèi)的藥物，頭和脖子漸漸不疼了，也基本能夠確保在半夜入睡，但還是有輕度抑郁癥狀。

《人口與勞動(dòng)綠皮書(shū)》提到，根據2018年發(fā)布的《中國城鎮居民心理健康白皮書(shū)》，73.6%的城鎮居民處于心理亞健康狀態(tài)，心理完全健康的城鎮居民僅為10.3%。

向晶認為，心理壓力過(guò)大導致的社會(huì )適應性降低，無(wú)疑會(huì )使人的活躍性和創(chuàng )造力降低，進(jìn)而弱化技術(shù)更迭能力，“這樣一來(lái)，勞動(dòng)生產(chǎn)率其實(shí)是很難提高的”。

中央財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副教授李海明告訴《法治日報》記者，現實(shí)中，我國對于員工身體和心理問(wèn)題的重視程度存在差異。比如，我國《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》沒(méi)有專(zhuān)列精神疾病，職場(chǎng)心理健康問(wèn)題所致的精神疾病難以被認定為職業(yè)病。

在向晶看來(lái)，“心理健康評價(jià)機制的缺乏是我們現在面臨的一個(gè)問(wèn)題”。當前，有關(guān)勞動(dòng)者的健康評估主要集中在身體健康。同時(shí)，我國法律條例等也在職工身體健康損害程度評估的基礎上，提出具體的賠償要求。相比之下，心理健康的評估和應對機制還處于起步階段。需要有專(zhuān)業(yè)評估體系的同時(shí)，更要有國家健全職工身心健康保障機制的頂層設計。

職業(yè)發(fā)展認知單一

競爭激烈壓力劇增

職場(chǎng)健康問(wèn)題頻發(fā)，原因何在?接受《法治日報》記者采訪(fǎng)的專(zhuān)家從多個(gè)角度進(jìn)行了分析。

向晶認為，職場(chǎng)健康問(wèn)題背后有三重原因。一是與資本等要素相比，勞動(dòng)力回報率處于較低水平。對社會(huì )大多普通勞動(dòng)者而言，要保障其工資性收入增速追上社會(huì )平均財富積累的速度，就不得不提高自己的工作時(shí)間或是勞動(dòng)強度，以使自己不掉隊，這本身就容易陷入激烈的競爭和焦慮狀態(tài)。

在向晶看來(lái)，我們缺乏對現代職業(yè)發(fā)展的認知。目前，人們選擇職業(yè)普遍依賴(lài)于對職業(yè)的薪資這一功能性認可。很多新興職業(yè)行業(yè)興起，在拉大行業(yè)收入差距的同時(shí)，也加劇勞動(dòng)者之間的素質(zhì)競爭。在北上廣深這種超大型城市和開(kāi)發(fā)型城市，新技術(shù)、新業(yè)態(tài)發(fā)展得越快，這種競爭也越激烈。競爭過(guò)于激烈會(huì )引起整個(gè)城市內部社會(huì )運行的速度加快，所有人的行動(dòng)方向趨向一致，由此形成的自我評價(jià)、公司評價(jià)、每個(gè)人對自己的發(fā)展意識也相對比較單一。最后的結果就是形成一個(gè)封閉式的超大型的競爭壓力圈，使圈里的人不可避免地感到精神高度緊張。

向晶認為，傳統社會(huì )職場(chǎng)模式下對于人的發(fā)展和評價(jià)過(guò)于單一。而數字經(jīng)濟高速發(fā)展，正在不斷打破傳統行業(yè)、職業(yè)之間的界限，尤其是很多新興職業(yè)具有明顯的多專(zhuān)業(yè)綜合性要求。在缺乏有效的職業(yè)信息匹配的情況下，很容易出現勞動(dòng)力培育和職業(yè)發(fā)展不匹配的問(wèn)題，導致在新技術(shù)時(shí)代下的個(gè)體選擇性焦慮。

“如果把所有的勞動(dòng)力比作‘水’，那么其實(shí)我們要進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng)就有點(diǎn)像‘開(kāi)閘放水’，不同的‘閘口’對應不同的行業(yè)發(fā)展渠道。我們現在面臨一個(gè)問(wèn)題，大部分人流卡在某一個(gè)‘港口’，沒(méi)有做到分流，從而導致整體的競爭循環(huán)其實(shí)是非常集中的，‘泄洪’帶來(lái)的壓力和沖擊力就會(huì )很高。與此相對應，這些人的生理和心理健康壓力就會(huì )很大。”向晶解釋稱(chēng)。

健康職場(chǎng)亟須培育

多管齊下完善制度

我國部分法律法規對勞動(dòng)者的保障健康作出規定，例如《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》第二十三條明確規定，國家加強職業(yè)健康保護?？h級以上人民政府應當制定職業(yè)病防治規劃，建立健全職業(yè)健康工作機制，加強職業(yè)健康監督管理，提高職業(yè)病綜合防治能力和水平。用人單位應當控制職業(yè)病危害因素，采取工程技術(shù)、個(gè)體防護和健康管理等綜合治理措施，改善工作環(huán)境和勞動(dòng)條件。

那么，未來(lái)應該怎樣解決職場(chǎng)健康問(wèn)題?

李海明認為，員工健康管理不僅是保障員工身心健康、預防職業(yè)病的需要，也是企業(yè)承擔社會(huì )責任、化解法律風(fēng)險的需要。但在靈活就業(yè)日益普遍，傳統的員工管理模式日益松散的背景下，員工健康管理也應該強調員工自己的責任，強調社會(huì )化的健康管理。

李海明建議，在制度設計上，應該加強醫療保險與個(gè)人健康管理的結合，完善醫療衛生制度和個(gè)人健康管理的結合;同時(shí)應加強工時(shí)制度的基準立法，以及加強對過(guò)勞所致、職場(chǎng)精神壓力所致疾病的救濟，提升企業(yè)管理的人性化和法治保障等。“在法律上，提供一個(gè)良好的確保員工健康的權益環(huán)境，使員工能夠獲得相應的救濟。”

王天玉認為，除礦山井下等特定行業(yè)需要有健康檢查外，勞動(dòng)相關(guān)法律很難硬性規定企業(yè)都必須提供特定的健康福利。就員工健康保障問(wèn)題，可以設立集體協(xié)商制度，通過(guò)地方法規一層一層進(jìn)行探索，通過(guò)個(gè)性化的、企業(yè)層面的集體協(xié)商不斷推進(jìn)。

李海明還建議，在企業(yè)自身方面，企業(yè)應遵守勞動(dòng)法，根據工時(shí)制度制定合理的工時(shí)管理制度;遵守民法典，確保企業(yè)內部良好的管理氛圍。

遼寧大學(xué)法學(xué)院副教授湯閎淼在接受《法治日報》記者采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng)：“在全面建成小康社會(huì )和常態(tài)化疫情防控背景下，企業(yè)對員工健康管理首先面臨理念轉型的問(wèn)題。福利供給理念應該向健康質(zhì)量保障供給轉變。同時(shí)，應順應大數據信息手段的廣泛應用，推動(dòng)全民健康大數據信息系統的運行。”

她建議，在企業(yè)內部形成常態(tài)化員工健康風(fēng)險評估信息系統，以自我健康狀況風(fēng)險評估為主，以信息化推進(jìn)健康應急管理建設，是未來(lái)企業(yè)員工健康管理的趨勢;推出多元化員工健康保障方案。如與體檢單位合作，除常規體檢外，提供突發(fā)疫情篩查體檢;與社區醫療機構合作，為員工提供便捷、及時(shí)、量身定制的醫療支持等。

湯閎森認為，作為企業(yè)，應從醫療保險、健康管理與健康保險三個(gè)維度，認知自身所負的繳費義務(wù)、社會(huì )責任與協(xié)助作用，將利益獲取從短期放置于長(cháng)遠規劃，發(fā)揮市場(chǎng)主體的積極性和能動(dòng)性，打造企業(yè)與員工共贏(yíng)的多層次全民健康保障機制。

“對勞動(dòng)者個(gè)人來(lái)說(shuō)，職場(chǎng)健康更多的是一個(gè)個(gè)人選擇的問(wèn)題。”向晶說(shuō)，“每一個(gè)職場(chǎng)人在工作和健康中，都需要尋找一個(gè)很好的平衡點(diǎn)。”

□ 本報見(jiàn)習記者 孫天驕

□ 本報記者　　　陳　　磊

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