慢性咳嗽竟可能是哮喘？這些哮喘誤區要知道

反復咳嗽，數月不止，最后確診是哮喘。這樣的病例已不在少數。

沒(méi)有遺傳史，哮喘怎么會(huì )“找上門(mén)”?得了哮喘，就要跟體育運動(dòng)“說(shuō)再見(jiàn)”嗎?

今年5月4日是第23個(gè)世界哮喘日，主題為“揭開(kāi)哮喘的誤區”。記者采訪(fǎng)了解放軍總醫院第八醫學(xué)中心呼吸與危重癥醫學(xué)部的專(zhuān)家，解讀關(guān)于哮喘的那些事。

【誤區一】只感覺(jué)氣短、咳嗽，不會(huì )是哮喘

【解讀】研究顯示，高達71.2%的哮喘患者此前未得到過(guò)明確診斷。部分患者一直認為自己的長(cháng)期咳嗽癥狀，是得了感冒、慢性咽炎或支氣管炎。

解放軍總醫院第八醫學(xué)中心呼吸與危重癥醫學(xué)部主任醫師胡紅說(shuō)，根據哮喘防治指南，當患者多次出現喘息、氣短，伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀，且這些癥狀在夜間和早晨時(shí)更重，需主動(dòng)到正規醫院進(jìn)行肺功能等檢查，以進(jìn)一步明確是否患有哮喘。

【誤區二】沒(méi)有遺傳史，哮喘不會(huì )“找上門(mén)”

【解讀】部分患者認為自己沒(méi)有家族遺傳史，幼年時(shí)也從未發(fā)病，不應該得哮喘。但實(shí)際上，暴露于過(guò)敏原、空氣污染等，是我國成人哮喘的重要風(fēng)險因素。

胡紅說(shuō)，過(guò)敏性哮喘是哮喘中最常見(jiàn)的類(lèi)型，占成人哮喘50%以上，占兒童哮喘80%以上。過(guò)敏原主要分為吸入性和食物性?xún)纱箢?lèi)。近年來(lái)，春季和秋季花粉成為引起過(guò)敏性哮喘患者增多的重要原因之一。

比如，飄浮在空氣中的花粉被患者吸入呼吸道后，氣道處于過(guò)敏狀態(tài)，誘發(fā)氣道狹窄或痙攣，患者會(huì )出現咳嗽、喘息，胸悶氣短癥狀加重，引起過(guò)敏性哮喘的急性發(fā)作。此類(lèi)過(guò)敏性哮喘也常伴隨過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎、濕疹或皮炎等。

【誤區三】哮喘反復發(fā)作，希望找到根治的“神藥”

【解讀】胡紅表示，哮喘是一種常見(jiàn)的慢性病，就像高血壓、糖尿病一樣。對慢性病的治療目標，應該是達到長(cháng)期良好的控制，包括控制其急性發(fā)作、使病情不再惡化、沒(méi)有活動(dòng)受限等。

臨床數據顯示，通過(guò)規范的藥物治療和良好的自我管理，哮喘可以得到最大程度控制，甚至長(cháng)期不發(fā)作。但患者需遵醫囑用藥、定期復查和評估，并在專(zhuān)科醫生指導下根據病情升級或降級治療。臨床上相當比例的患者，在急性癥狀消失或者較輕時(shí)自行停藥，這往往是哮喘反復發(fā)作的一個(gè)重要原因。

【誤區四】擔心副作用大，不愿遵醫囑用激素

【解讀】在哮喘門(mén)診，常有患者聽(tīng)說(shuō)需要使用激素治療，擔心副作用過(guò)大，自行減少劑量或縮短療程。

“患者的心情可以理解，但不建議自行減少劑量治療。”解放軍總醫院第八醫學(xué)中心呼吸與危重癥醫學(xué)部副主任醫師郭英華表示，哮喘防治指南明確指出，吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的基本藥物。目前臨床上開(kāi)具的激素類(lèi)藥物多為吸入類(lèi)，激素劑量較低，主要對口腔或咽喉有一定的副作用，一般可通過(guò)用藥后漱口避免。

【誤區五】患了哮喘，就得告別運動(dòng)

【解讀】常有患者問(wèn)醫生：確診為哮喘，是不是終身要跟體育運動(dòng)“說(shuō)再見(jiàn)”?

郭英華說(shuō)，確實(shí)有部分患者得了運動(dòng)性哮喘，運動(dòng)可作為一種單獨的誘發(fā)因素，但一般指劇烈運動(dòng)后導致呼吸困難加重。多數哮喘患者如果接受規范治療、注意避免環(huán)境刺激因素，可以做到不影響日常工作和生活，也不妨礙參加一般的體育運動(dòng)。

新華社記者 董瑞豐

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