中國城市健康行為指數總體水平較好 還需完善基層心理服務(wù)設施

哪些城市居民肥胖率高?哪些城市居民失眠嚴重?哪些城市居民吸煙較多?哪些城市居民健康消費高?

近日，清華大學(xué)中國新型城鎮化研究院、萬(wàn)科公共衛生與健康學(xué)院、國家治理與全球治理研究院聯(lián)合舉辦“倡導文明健康生活方式，促進(jìn)城市健康發(fā)展”論壇，并發(fā)布基于城市維度的居民健康行為大數據綜合評價(jià)報告——《清華城市健康行為指數》。

中國城市健康行為指數總體水平較好

據清華大學(xué)中國新型城鎮化研究院高級研究專(zhuān)員李棟博士介紹，《清華城市健康行為指數》基于2019年數據，對全國80個(gè)主要城市的健康行為進(jìn)行評估，范圍覆蓋27個(gè)省份、5.5億人，課題組匯總分析了約10億條穿戴式設備數據、約50億筆健康類(lèi)消費數據、約2億用戶(hù)移動(dòng)APP使用規律和近百項關(guān)鍵詞提取的互聯(lián)網(wǎng)搜索數據，實(shí)現了大樣本量的評價(jià)分析。

該報告顯示，中國城市健康行為指數總體水平較好，中等水平及以上城市數量占比達78%，一般地級市與中心城市的健康行為總體水平接近。

在城市排名中，杭州位列第一，上海、深圳、宜昌、溫州位列前五位，銅陵、臺州、綿陽(yáng)、金華、紹興居于第六至十位。排名位于優(yōu)秀和良好級別的城市主要分布于東部沿海和長(cháng)江經(jīng)濟帶，呈現出“弓箭型”分布，表明地區間差異仍然較大。

該報告指出，目前各項指標中，城市居民健康素養、經(jīng)常參與體育鍛煉人數等指標水平，距《健康中國行動(dòng)(2019—2030年)》提出的要求仍有一定距離，值得各界重點(diǎn)關(guān)注。

該報告顯示，北方城市肥胖人群比重明顯高于南方城市，特別是東北、華北地區城市肥胖人群比重高達6%—8%，這與北方飲食習慣中面食和肉類(lèi)比重較大有一定關(guān)系，因此北方城市需要特別注意調整飲食習慣;南方城市需要特別關(guān)注不良睡眠問(wèn)題，例如?？?、南寧、三亞市的城市居民，平均每周三次睡眠時(shí)長(cháng)小于6小時(shí)的人群比重達到12%以上;在吸煙程度方面，云貴地區15歲以上人群吸煙率達到30%至40%，這與煙草種植產(chǎn)業(yè)發(fā)達、當地居民習慣有一定關(guān)聯(lián)，西南地區控煙任務(wù)艱巨。

該報告顯示，健康投入較高的城市主要為一線(xiàn)和新一線(xiàn)城市，其中深圳、杭州、廣州、南京、上海位列前茅，顯示出健康支出水平與經(jīng)濟發(fā)展水平正相關(guān)。在人均醫療消費支出方面，各城市人均醫療支出存在較大差距，北京市人均支出最高，達到2700元/人，是西寧市的5.7倍。在商業(yè)健康保險覆蓋率方面，東部發(fā)達城市整體高于中部和西部，中心城市的商業(yè)健康保險覆蓋率平均達到21%，整體商業(yè)醫療保險覆蓋率不高。

該報告顯示，中心城市居民健康意識整體高于一般地級市。東南沿海城市健康意識水平相對較高，滬、京、渝、津四大直轄市位列前茅，較高的收入和教育水平使得市民有著(zhù)更強的主觀(guān)意識。而在心理健康信息搜索指數方面，呈現出中心城市高于地級市，東、南部地區搜索量略高的分布特點(diǎn)，反映出中心城市生活壓力較大，公眾心理健康問(wèn)題相對突出。

為講好“健康中國”故事提供第一手素材

世界衛生組織榮譽(yù)總干事、清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛生與健康學(xué)院創(chuàng )始院長(cháng)陳馮富珍表示：“新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，我們應把國際化視野與本土化實(shí)踐結合，以追求人類(lèi)共同福祉為核心，共同構建人類(lèi)衛生健康共同體。而要實(shí)現這一目標，確保健康的生活方式和行為至關(guān)重要。”

“此前由于研究方法和分析工具缺失，個(gè)體健康行為與城市健康政策、健康管理之間，存在怎樣的關(guān)系?又該如何測量?是很難厘清的問(wèn)題。”清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛生與健康學(xué)院常務(wù)副院長(cháng)梁萬(wàn)年表示，課題組通過(guò)跨學(xué)科交叉創(chuàng )新研究，全場(chǎng)景、多角度地實(shí)現了我國不同地域、不同城市間居民整體健康行為的客觀(guān)評估，實(shí)現了理論方法、數據方式、城市體系評價(jià)視角三方面的研究探索創(chuàng )新，有利于推動(dòng)個(gè)體、家庭、社會(huì )、企業(yè)、政府多方參與，形成“組合拳”，開(kāi)展系統性的健康城市建設和優(yōu)化。

清華大學(xué)中國新型城鎮化研究院執行副院長(cháng)尹稚表示，該報告通過(guò)展示中國在健康促進(jìn)領(lǐng)域取得的階段性成果，為向世界講好“健康中國”故事提供了生動(dòng)鮮活的第一手素材。

“健康行為是多種因素長(cháng)期作用的結果，需要持續性、體系性的措施進(jìn)行優(yōu)化。”李棟說(shuō)，課題組呼吁各地政府進(jìn)一步完善體育設施、慢行綠道等硬件規劃建設，在社區基層開(kāi)展豐富多樣的健康宣傳、教育、科普和培訓，建設權威、豐富的康養信息資源平臺，滿(mǎn)足人民群眾日益提升的健康需求;而企業(yè)則可發(fā)揮移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)用戶(hù)數量?jì)?yōu)勢，整合個(gè)體行為數據，建立多樣化的綠色低碳健康生活方式激勵平臺，引導用戶(hù)積極參與，獲得社會(huì )經(jīng)濟雙重價(jià)值;對于個(gè)人而言，要提升自主健康意識，主動(dòng)采取運動(dòng)鍛煉、健康餐飲等綠色生活方式，使用主流權威的健康信息平臺。

運用大數據技術(shù)，開(kāi)展社會(huì )心理服務(wù)工作

“心理健康是健康生活方式的四大基石之一，我國對心理健康和精神衛生工作高度重視。”國家心理健康和精神衛生防治中心研究員石琦說(shuō)，“政府要牽頭將心理健康作為健康城市的切入點(diǎn)，完善基層心理服務(wù)設施，讓老百姓能找到提供心理咨詢(xún)服務(wù)的地方。”

社會(huì )心理服務(wù)需要跨部門(mén)的協(xié)調，由政府牽頭建立領(lǐng)導協(xié)調機制至關(guān)重要。“建議把心理健康篩查納入到年度體檢，同時(shí)建立社會(huì )心態(tài)監測預警機制和快速援助系統。”石琦說(shuō)，很多人聽(tīng)過(guò)“樹(shù)洞救援計劃”，該團隊采用人工智能技術(shù)，通過(guò)大數據搜索快速定位有高危自殺自傷行為的人，及時(shí)給予救援。未來(lái)希望通過(guò)5G技術(shù)建立國家和地方的管理和服務(wù)平臺，上下對接，運用大數據技術(shù)，開(kāi)展人群的社會(huì )心理服務(wù)工作。

“對個(gè)人而言，要注重提高身心健康意識。”石琦建議，要使用科學(xué)的方法來(lái)緩解壓力，重視睡眠健康，培養科學(xué)運動(dòng)習慣，正確認識焦慮、抑郁等常見(jiàn)情緒問(wèn)題;在出現心理行為問(wèn)題的時(shí)候，能夠及時(shí)尋求幫助。在社會(huì )層面，要提供專(zhuān)業(yè)規范的心理健康服務(wù)，提高診療的技術(shù)水平。

“民以食為天，吃也非常重要。”中國疾病預防控制中心營(yíng)養首席專(zhuān)家趙文華介紹，全球存在三大營(yíng)養不良問(wèn)題：一是營(yíng)養不足，缺乏蛋白質(zhì)和能量，也就是吃不飽;二是微量營(yíng)養素缺乏癥，比如貧血、缺乏維生素A等，也叫隱形饑餓;三是超重和肥胖，是營(yíng)養攝入不均衡所致。

“超重和肥胖不是營(yíng)養過(guò)剩，而是整體營(yíng)養不良。”趙文華強調，隨著(zhù)中國經(jīng)濟社會(huì )的快速發(fā)展，營(yíng)養不足已經(jīng)不是目前面臨的挑戰，而超重和肥胖尚未引起足夠重視。對于超重和肥胖的人而言，絕食減肥并不可取，重要的是要調整飲食結構。

“有人說(shuō)‘基因給槍上膛，是生活方式扣動(dòng)了扳機’。”趙文華強調，健康和遺傳的關(guān)系并不像大家想象的那么大，但健康與人們的生活方式密切相關(guān)，“怎么讓人們有更好的健康飲食行為?我認為政府、社會(huì )、個(gè)人和家庭這幾個(gè)輪子應該一起轉，光靠個(gè)人和家庭是不行的，政府公共政策的制定、社會(huì )各個(gè)方面一起發(fā)力也非常重要。”

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