IT男超重55.6% 加速康復外科讓減肥按下了“快捷鍵”

天已至，不少朋友都有減肥瘦身的打算,對于“因肥致病”的朋友，減肥顯得格外緊迫。“胖胖”們都知道，減肥不是一件容易的事：內科減肥收效慢，幾個(gè)月后可能反彈，讓人很鬧心;外科減肥雖然快，手術(shù)有疼痛、恢復時(shí)間長(cháng)，也讓人很害怕，許多患者就在這樣的糾結和焦慮中，看著(zhù)肥胖相關(guān)性疾病一步步向自己逼近。

近日，有類(lèi)似苦惱的劉先生，打聽(tīng)到江蘇省中醫院普外科江志偉教授團隊，用加速康復外科理念指導減重手術(shù)，可以讓減重手術(shù)變得更舒適、更安全、更快捷。抱著(zhù)試一試的心態(tài)，劉先生到省中醫院接受了減重手術(shù)。住院期間近乎無(wú)痛，術(shù)后血糖恢復正常，術(shù)后20小時(shí)自由行走，術(shù)后3天出院，術(shù)后6天血壓基本正常、三聯(lián)減壓藥徹底放一邊，術(shù)后9天上班……這一系列變化遠遠超乎他的想象，難怪他禁不住感嘆：加速康復外科讓減肥按下了“快捷鍵”!

IT男超重55.6%，肥胖還帶來(lái)一身病

身高176cm、體重112kg的劉先生今年38歲，從17歲開(kāi)始體重就有些超標，這一胖就是21年。21年間，劉先生也嘗試過(guò)不少減肥辦法，打籃球、跑步、控制飲食……一開(kāi)始體重會(huì )有所下降，但很快就會(huì )反彈，可謂是減了多少次肥，就收獲了多少次失敗。

大學(xué)畢業(yè)后，劉先生從事軟件開(kāi)發(fā)工作，雖然知道自己肥胖的現狀，平日里會(huì )有意識地注意盡量健康飲食、規律生活，但可能因為工作壓力大、應酬多，近年來(lái)劉先生的體重每年都在增加，最高峰值時(shí)達117kg，而正常身高176cm的男性正常體重72kg，超重55.6%。不僅體重嚴重超標，劉先生的身體也隨之出現了包括高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸、呼吸暫停綜合征、食管反流等肥胖相關(guān)的疾病，每天都要服用相關(guān)治療藥物，很是痛苦。

更嚴重的是，因為高血脂，兩年前劉先生突發(fā)急性胰腺炎，其救治過(guò)程著(zhù)實(shí)把一大家人嚇了一跳。從此以后，劉先生特別關(guān)注肥胖相關(guān)的資訊，減重保健康的道理學(xué)了一大籮筐，奈何體重還是在110公斤上下波動(dòng)。至于手術(shù)，不是沒(méi)有想過(guò)，只是下不了決心，直到聽(tīng)說(shuō)了江蘇省中醫院江志偉教授團隊，接觸到加速康復外科的相關(guān)理念和實(shí)例后，才出現了故事開(kāi)頭的那一幕。

加速康復外科模式下手術(shù)助力減肥

加速康復外科理念最早由丹麥哥本哈根大學(xué)Kehlet教授提出,江志偉教授于2007年將它引入國內，并成功地應用于胃腸癌腫瘤手術(shù)，讓胃腸腫瘤術(shù)后住院時(shí)間從原來(lái)的10天左右縮短為現在的4-5天，除了時(shí)間變化外，術(shù)后近乎無(wú)痛的多模式疼痛管理，可以讓患者早下床、早活動(dòng)，大大減低了術(shù)后血栓和墜積性肺炎的發(fā)生，從而使手術(shù)變得更舒適、更安全、更經(jīng)濟。

省中醫院減重外科搭上加速康復外科的理念，在江志偉教授的直接指導下，打磨出了一套全新的減重+代謝外科治療模式。就在劉先生手術(shù)前，負責手術(shù)的普外科副主任醫師戴洪山根據加速康復外科的臨床路徑，組織普外科、麻醉科、重癥醫學(xué)科、呼吸科、內分泌科、心內科、營(yíng)養科等科室進(jìn)行了多學(xué)科聯(lián)合會(huì )診，在全面評估、討論后，制定了詳細的手術(shù)方案：利用腔鏡技術(shù)在其腹部開(kāi)4個(gè)小洞，將胃大彎部位切除，以減少胃容量，并降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌。減重手術(shù)組按照加速康復外科的理念，對術(shù)前術(shù)中術(shù)后包括營(yíng)養、鎮痛、管道等事項作了詳細的規劃，相關(guān)情況和劉先生及其家屬作了充分的溝通。手術(shù)1個(gè)多小時(shí)，患者的術(shù)后康復過(guò)程就像術(shù)前的規劃一下，完全按照加速康復外科的腳本推進(jìn)。

重視肥胖問(wèn)題，必要時(shí)選擇合適減肥方法

“沒(méi)有一個(gè)健康的胖子!肥胖往往會(huì )誘發(fā)包括高血壓、糖尿病、高血脂、呼吸暫停綜合征、食管反流、多囊卵巢不孕等多種疾病。”戴洪山介紹說(shuō)。一般來(lái)說(shuō)，患者術(shù)后會(huì )減掉約三分之一的體重，和肥胖相關(guān)的慢性病如高血糖、高血壓、高血脂等各項異常指標也會(huì )逐漸恢復正常，呼吸暫停綜合征、食管反流、多囊卵巢等疾病的癥狀也會(huì )明顯改善。

最后，戴洪山提醒廣大朋友：肥胖是一種慢性病，一定要重視。對于體重指數大于27.5，合并肥胖相關(guān)疾病，內科治療效果不佳，或體重指數大于32.5的朋友們，手術(shù)是一個(gè)不錯的選擇，加速康復外科理念指導下的減重手術(shù)，讓減重不留“痕跡”。

通訊員 顏英杰 戴洪山

南京晨報/愛(ài)南京記者 錢(qián)鳴

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