“互聯(lián)網(wǎng)+護理”逐漸在四川各地生根發(fā)芽 線(xiàn)上線(xiàn)下發(fā)力向家庭下沉

5月17日上午，身患腎衰竭，37歲的孫蓉(化名)在家人的陪伴下來(lái)到德陽(yáng)市第二人民醫院血透室進(jìn)行透析。每次做完透析，她還需要對褥瘡換藥，但現在不用再跑到別的科室，有專(zhuān)門(mén)的護理人員“跨科”為她護理。

“人們對醫療的需求不斷增加，給護理提出了新的課題，護理延續服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)+護理、個(gè)性化護理等護理新模式已在各級醫療機構開(kāi)展。”四川省護理學(xué)會(huì )理事長(cháng)溫賢秀表示。

護理“私人定制” 每位患者都有不同的護理方案

不久前，75歲的晉婆婆住進(jìn)四川省老年病醫院，醫院為晉婆婆進(jìn)行了全方位檢查，在護理方面，則為老人進(jìn)行了“私人定制”——住院治療期間，護士給老人定時(shí)做踝泵運動(dòng)預防血栓，主管護士還會(huì )適時(shí)對護理方案進(jìn)行調整。內分泌消化科病區護士長(cháng)肖利告訴記者，每位入院的老人都會(huì )有綜合評估和不同的護理方案，“營(yíng)養不良的就會(huì )在飲食上專(zhuān)供相應食品，需要加強運動(dòng)的也會(huì )專(zhuān)門(mén)安排陪同散步等。”

今年初，“無(wú)陪模式”在成都三醫院出現，陪護不再由家人承擔，而是交由專(zhuān)業(yè)護理。腫瘤患者喬兵(化名)成為第一位體驗的患者，既沒(méi)有讓妻子、子女多費力，又節省了請護工的費用。手術(shù)及術(shù)后康復的一個(gè)月時(shí)間里，日間護理套餐總價(jià)僅298元。算下來(lái)每天陪護的花費不到10元。喬先生說(shuō)，想過(guò)請私人護工，“但如果請了，每天的費用大概200塊。對我這個(gè)家庭來(lái)說(shuō)是一筆不小的開(kāi)銷(xiāo)。”

成都市第三人民醫院護理部主任陶嵐說(shuō)，護工費用的高企和陪護水平的參差不齊為患者家屬帶來(lái)了困擾，也為醫院實(shí)現高質(zhì)量管理提出了難題。成都市三醫院嘗試以公開(kāi)招標的形式引進(jìn)了第三方護理員管理公司，并借助專(zhuān)業(yè)的護理培訓和規范的管理，強化整個(gè)陪護隊伍的能力。

“在選擇套餐時(shí)，需要先接受病情評估，以實(shí)現對患者的保障。”醫院護理部的韓強介紹，在評估結果之上，經(jīng)過(guò)培訓的陪護人員會(huì )依據家屬選擇，提供不同等級的陪護項目?；寄I結石入院的吳爺爺選擇了298元的陪護項目，包含了住院期間的全程日間普通照護，由陪護人員提供例如檢查預約、特殊檢查陪檢等服務(wù)。算下來(lái)，10天的住院日均陪護的費用低至30元/天。

“互聯(lián)網(wǎng)+護理” 像預約網(wǎng)約車(chē)一樣預約護理服務(wù)

通過(guò)規范開(kāi)展流程，創(chuàng )新服務(wù)模式，“互聯(lián)網(wǎng)+護理”逐漸在我省各地生根發(fā)芽。

今年2月的一天，綿陽(yáng)市第三人民醫院傷口造口護理小組專(zhuān)家成員陳麗在手機上收到了一個(gè)傷口護理工作邀請：為一位年過(guò)七旬的老人處理壓瘡。陳麗來(lái)到患者宋婆婆的家里，不僅順利完成了傷口處置，還細心為家屬講解傷口的日常護理知識和注意事項。

這樣類(lèi)似于預約網(wǎng)約車(chē)的護理體驗，綿陽(yáng)市許多醫院都在有序開(kāi)展。2020年，綿陽(yáng)市正式啟動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+護理”探索實(shí)踐，將高齡或失能老年人、康復期和終末期患者、長(cháng)期臥床患者、家庭病床患者等列為重點(diǎn)服務(wù)對象，結合線(xiàn)上渠道為他們提供居家的慢病管理、康復護理、專(zhuān)項護理、健康教育、安寧療護等方面的護理服務(wù)。去年1月，綿陽(yáng)市中心醫院成為我省首家開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理上門(mén)”服務(wù)的試點(diǎn)醫院，市民通過(guò)下載專(zhuān)門(mén)的手機App，就能一對一選擇護理人員并進(jìn)行預約確認。“網(wǎng)約護士”都統一配置有護理工作記錄儀，服務(wù)行為全程留痕。

“大家好，褥瘡的護理要注意這幾件事……”在德陽(yáng)市第二人民醫院傷口護理門(mén)診建立的微信群里，患者提出護理問(wèn)題后，護理人員都會(huì )及時(shí)給予解答。醫院傷口門(mén)診護士陳麗娟告訴記者，提供微信護理知識僅是一個(gè)方面，如果患者有需求，傷口護理小組還可以到患者家中進(jìn)行褥瘡等壓力傷口處置。

線(xiàn)上線(xiàn)下發(fā)力 向家庭下沉，向慢病護理等領(lǐng)域延伸

截至2020年底，全省注冊護士28.59萬(wàn)人，較2015年增長(cháng)50%;每千人口注冊護士3.41人，較2015年增長(cháng)47%。

護理人員數量不斷增加，護理人員綜合素質(zhì)和護理服務(wù)模式的改革創(chuàng )新也不能缺位。我省創(chuàng )新建立護士執業(yè)信用體系，規范開(kāi)展護士執業(yè)記錄定期報告制度，全省已建立21個(gè)市(州)級和160個(gè)縣(區)級護理質(zhì)控中心，形成省-市(州)-縣(市、區)三級護理質(zhì)量控制與管理體系，實(shí)現全省護理質(zhì)量管理全覆蓋。率先在全國開(kāi)展新入職護士規范化培訓，全省93%的二級及以上醫療機構建立了護士崗位培訓制度。

2012年9月，省人民醫院就成立了延續護理中心，打造了一個(gè)集門(mén)診、社區、家庭及科研為一體的綜合性護理中心，有效提升了護理專(zhuān)業(yè)水平，讓出院患者的護理需求得以延續。

省衛健委相關(guān)負責人介紹，我省還將繼續深入探索“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)，讓護理專(zhuān)家團隊上線(xiàn)為患者及公眾提供線(xiàn)上咨詢(xún)和上門(mén)服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理資源和護理服務(wù)從三級醫院向基層醫療衛生機構、社區和家庭下沉，向慢病護理、老年護理、康復護理、居家護理等領(lǐng)域延伸。

記者 石小宏

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