骨質(zhì)疏松已躍居21世紀第五大疾病 骨質(zhì)疏松不再有年齡界限

骨質(zhì)疏松已躍居21世紀第五大疾病，是老年人致死致殘最常見(jiàn)的原因之一，目前我國骨質(zhì)疏松患者已達6000-8000萬(wàn)人。男女比例為3：7，平均每三名50歲以上女性中就會(huì )有一人患骨質(zhì)疏松。

有人說(shuō)：年紀大了，骨頭老了疏松了，這不是自然規律嗎?骨質(zhì)疏松不就是缺鈣嗎?還有一部分年輕人認為：骨質(zhì)疏松是老年人的事，和我們年輕人沒(méi)關(guān)系。真是這樣嗎?就此，記者采訪(fǎng)了西安交大二附院風(fēng)濕免疫科王維霞、屈莉兩位醫生。

據介紹，骨質(zhì)疏松(osteoporosis 簡(jiǎn)稱(chēng)OP)是一種以骨量降低和骨組織微結構破壞為特征，導致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)。繼發(fā)性OP的原發(fā)病因明確，常由內分泌代謝疾病(如性腺功能減退癥、甲亢、甲旁亢、庫欣綜合征、I型糖尿病等)或全身性疾病引起。

I型原發(fā)性OP即絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(postmenopausal osteoporosis，PMOP)，發(fā)生于絕經(jīng)后女性。II型原發(fā)性OP即老年性OP，見(jiàn)于老年人。輕者無(wú)癥狀。較重患者常訴腰背疼痛、乏力或全身骨痛;骨痛常為彌漫性，無(wú)固定部位;乏力常于勞累或活動(dòng)后加重，負重能力下降或不能負重。

另外一種，常因輕微活動(dòng)、創(chuàng )傷、彎腰、負重、擠壓或摔倒后發(fā)生骨折。多發(fā)部位為脊柱、髖部和前臂，其他部位亦可發(fā)生，如肋骨、盆骨、肱骨，甚至鎖骨和胸骨等。除了這些癥狀，還有可怕的并發(fā)癥!駝背和胸廓畸形者常伴有胸悶、氣短、呼吸困難，甚至發(fā)紺等表現。肺活量、肺最大換氣量和心排血量下降，極易并發(fā)上呼吸道和肺部感染。髖部骨折者常因感染、心血管病或慢性衰竭而死亡。

據介紹，青春發(fā)育期是人體骨量增加最快的時(shí)期，約30歲左右達到峰值骨量(PBM)。PBM主要由遺傳因素決定，并與種族、骨折家族史、瘦高身材等臨床表象，以及發(fā)育、營(yíng)養和生活方式等相關(guān)聯(lián)。性成熟障礙導致PBM降低，成年后發(fā)生OP可能性增加，發(fā)病年齡提前。所以，OP不僅僅是老年人的事。

另?yè)嚓P(guān)資料顯示：骨質(zhì)量主要與遺傳因素有關(guān)，包括骨的幾何形態(tài)、礦化程度、微損傷積累、骨礦物質(zhì)與骨基質(zhì)的理化和生物學(xué)特性等，骨質(zhì)量下降導致骨脆性和骨折風(fēng)險增高。OP和OP性骨折的危險因素很多，如高齡、吸煙、制動(dòng)、體力活動(dòng)過(guò)少、酗酒、跌倒、長(cháng)期臥床、長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素、光照減少、鈣和維生素D攝入不足等，蛋白質(zhì)攝入不足、營(yíng)養不良和肌肉功能減退是老年性OP的重要原因。

那么骨質(zhì)疏松能治好嗎?據介紹，我國的OP診療指南強調綜合治療、早期治療和個(gè)體化治療。合適的治療可減輕癥狀、改善預后，降低骨折發(fā)生率。一般治療主要為改善營(yíng)養狀況，補充足夠蛋白質(zhì)，補充鈣劑和維生素D;加強運動(dòng)，多從事戶(hù)外活動(dòng)，加強負重鍛煉，增強應變能力，減少骨折意外發(fā)生;糾正不良生活習慣，提倡低鈉、高鉀、高鈣飲食，戒煙忌酒;避免使用致OP藥物，如抗癲癇藥、苯妥英、苯巴比妥、卡巴馬嗪、撲米酮、丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝安定等。有疼痛者給予適量非甾體抗炎藥對癥治療。特殊治療包括性激素補充治療，選擇性雌性、雄性激素受體調節劑，二膦酸鹽，降鈣素，甲狀旁腺素等，都可有效改善骨質(zhì)疏松。

醫生建議，早期發(fā)現骨質(zhì)疏松易感人群，提倡多運動(dòng)、保證充足鈣攝入;成年后的預防主要包括降低骨丟失速率與預防骨折的發(fā)生;婦女絕經(jīng)期和絕經(jīng)后5年內是治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵時(shí)段?？傊?，早了解、早預防，方可邁過(guò)骨質(zhì)疏松致病檻。

西安報業(yè)全媒體記者 王超 張黎娜

免責聲明：本文不構成任何商業(yè)建議，投資有風(fēng)險，選擇需謹慎！本站發(fā)布的圖文一切為分享交流，傳播正能量，此文不保證數據的準確性，內容僅供參考

關(guān)鍵詞： 骨質(zhì)疏松 疾病 年齡界限 女性 男性