江蘇部署醫保打擊欺詐騙保專(zhuān)項整治行動(dòng) 守護好人民群眾的“保命錢(qián)”

此次專(zhuān)項整治行動(dòng)堅持全覆蓋與突出重點(diǎn)并重，堅持預防與查處并重，堅持行業(yè)自律與專(zhuān)項治理并重，堅持短期突破與長(cháng)效機制并重。通過(guò)大數據篩查、突擊檢查、視頻監控、病歷抽查、跨部門(mén)跨地區數據比對等多種方式相結合開(kāi)展現場(chǎng)檢查，實(shí)現全省所有定點(diǎn)醫療機構全覆蓋。

全省將組織開(kāi)展兩批次定點(diǎn)醫療機構“三假”欺詐騙保行為的異地檢查，實(shí)地檢查基層醫療機構130家，各設區市檢查數量不少于當地一、二級醫療機構總數的20%。

本次聯(lián)合專(zhuān)項整治行動(dòng)到2021年底結束，檢查將覆蓋所有定點(diǎn)醫藥機構2020年1月1日以來(lái)納入基本醫療保險支付范圍的醫藥服務(wù)行為和醫藥費用。

江蘇省醫保局已將“嚴厲打擊欺詐騙保，開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項行動(dòng)”列為黨史學(xué)習教育江蘇醫保“十項民生實(shí)事”，持續開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項行動(dòng)，集中整治“假病人”“假病情”“假票據”欺詐騙保和違規收費行為，實(shí)現全省3.2萬(wàn)家定點(diǎn)醫藥機構現場(chǎng)檢查全覆蓋;暢通各層級舉報投訴渠道，落實(shí)舉報獎勵辦法，加大曝光典型案例力度。(記者 孫海燕)

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