哪些人容易被青光眼“盯”上？這四類(lèi)高危人群最好每年做篩查

青光眼，不僅是眼科的常見(jiàn)病，還是一種嚴重損害視神經(jīng)的眼疾。在全球失明人群中，約有四分之一的失明人士是青光眼導致。因青光眼在早期發(fā)病之初，基本上完全沒(méi)有明顯的癥狀表現，不少患者都是到后期感覺(jué)到視力下降或者出現不適時(shí)，才發(fā)現自己患上了青光眼。究竟哪些人容易被青光眼“盯”上?要如何防范呢?今天眼科醫生就來(lái)跟大家聊一聊視力的“無(wú)聲殺手”——青光眼。

這四類(lèi)高危人群

最好每年做篩查

盡管因青光眼而致盲無(wú)法挽救，但卻是可避免的。早期發(fā)現，早期干預，持之以恒，規律用藥，定期復查，是遏制疾病進(jìn)展的法寶。特別是對于青光眼高危人群，宜及早開(kāi)始進(jìn)行青光眼裂隙燈顯微鏡、檢眼鏡等篩查。宜每年至少重復篩查一次。以下四類(lèi)人最容易遭到不同類(lèi)型的青光眼偷襲。

老年人易得閉角型青光眼閉角型青光眼多發(fā)生于40歲以上的中老年人，一般發(fā)病時(shí)癥狀明顯，多為眼痛、頭痛、惡心、嘔吐伴視力下降等。經(jīng)常有病人因為頭痛或惡心而首先就診神經(jīng)內科或消化科貽誤治療。

這類(lèi)患者多有一個(gè)共同的特點(diǎn)：遠視眼?；颊呔哂袦\前房、窄房角等解剖結構，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，病理狀態(tài)逐漸暴露出來(lái)。因此，如果40歲以上人群，老花眼出現的特別早，在黑暗中覺(jué)得眼睛特別不舒服就需要提高警惕。而如果出現上述眼痛、頭痛等癥狀就一定要及時(shí)到醫院就醫，以減少視神經(jīng)及視力的損害。

年輕人易得開(kāi)角型青光眼開(kāi)角型青光眼的特點(diǎn)就是患者無(wú)明顯早期癥狀，因此往往是無(wú)意中遮住一只眼后突然發(fā)現另一只眼有一部分看東西有遮擋，也就是我們講的視野缺損，而此時(shí)也往往是疾病比較嚴重的階段了。

這種類(lèi)型青光眼往往從患者年輕時(shí)就開(kāi)始出現，在沒(méi)有癥狀的情況下逐漸地影響患者視力、視野。因此一旦發(fā)現視力下降，需盡快到醫院就診。尤其是有青光眼家族史的高危人群更要提高警惕。

高度近視患者易患青光眼高度近視患者眼球拉長(cháng)，眼球壁的張力降低，視神經(jīng)抗壓能力比較低?；颊咄詾槭墙暥葦导由?，不斷換眼鏡，到最后才發(fā)現是青光眼，而發(fā)現時(shí)已經(jīng)是晚期了。因此建議高度近視者每年一次或每?jì)赡暌淮螜z查視野及視功能。

亂點(diǎn)眼藥水易得激素型青光眼慢性結膜炎是現在較常見(jiàn)的眼表疾病，經(jīng)常會(huì )用到激素性眼藥水，如果長(cháng)期使用含激素的眼藥水就容易患上青光眼。而如果對激素敏感，有一部分人即便短期使用，也會(huì )出現眼壓升高的青光眼損害。

此外，青光眼屬于心身疾病，如情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞、精神緊張、抑郁等都可誘發(fā)其發(fā)病。還有暗室環(huán)境、近距離用眼過(guò)度，糖尿病、甲狀腺機能低下、心血管疾病也是其發(fā)病的高危因素。

眼壓升高 視力驟降 別猶豫快就醫

由于青光眼的病因和發(fā)病機制尚未完全闡明，目前仍缺乏病因治療。臨床中主要通過(guò)降眼壓和改善視乳頭缺損治療。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼目前尚不能治愈，需要長(cháng)期持續治療?？稍卺t生的指導下用藥物和手術(shù)的方法控制眼壓及保護視神經(jīng)。中醫認為，青光眼是由于情志過(guò)傷，從肝論治，運用清肝瀉火，疏肝理氣，滋陰平肝，補益肝腎等方法治療，再配合針灸手法，對已控制眼壓的青光眼患者的視神經(jīng)保護有積極的作用。

青光眼的治療重點(diǎn)是持之以恒，規律用藥，定期復查。出現以下三種情況，要盡快就醫：

1.對于高危人群如青光眼家族史、年齡大于40歲、尤其是55歲左右等人群，定期眼科體檢非常有必要，重視體檢中的眼壓、眼底、視野檢查。無(wú)論是不是高危人群，一旦體檢中出現眼壓升高、視乳頭大凹陷、視野缺損等，都需要在醫生的指導下進(jìn)一步檢查。

2.在體檢或其他情況下發(fā)現眼壓升高、視盤(pán)杯盤(pán)比增大、視野缺損，并出現眼睛酸脹疼痛、視物模糊等癥狀，高度懷疑青光眼時(shí)，應及時(shí)就醫。

3.若出現視野進(jìn)行性惡化、視力急劇下降、惡心、嘔吐等，應立即就醫。

可別擅自停藥 避免暗室用眼

針對青光眼患者的日常護理，主要涉及四個(gè)方面。包括：遵從醫囑，及時(shí)并持續使用降眼壓滴眼液治療。要了解各類(lèi)降眼壓藥物的用法、不良反應和注意事項，出現不良反應，及時(shí)與醫生溝通，不可擅自停藥;青光眼患者需要進(jìn)行適宜運動(dòng)，如慢跑、游泳等;避免眼外傷發(fā)生;積極治療原發(fā)病。此外，還要避免在暗室下長(cháng)時(shí)間持續用眼。

同時(shí)，適當的飲食調理，對青光眼的恢復也有好處。青光眼患者應注意膳食多樣化、平衡飲食，避免不規律進(jìn)食、暴飲暴食。此外還要注意：

1.忌吃油炸、油煎食物，少食動(dòng)物內臟等含膽固醇高的食物。不吃辛辣刺激食品，如辣椒、生蔥、大蒜等。

2.不吸煙不飲酒，每天食鹽小于6克。

3.多食用粗纖維食物，如谷物、麥片等，利于大便通暢，避免大便不暢引起的眼壓不穩定。多食水果、蔬菜，補充維生素，如蘋(píng)果、橙子、梨等。(作者：李蔚為)

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