孩子眼部健康亮起紅燈 干眼癥不再是成年人“專(zhuān)利”

近日，全國各地中小學(xué)生紛紛開(kāi)啟暑假模式。孩子是放假了，可孩子們的眼睛卻更“忙”了，看書(shū)、看電視、看手機……這也導致一些孩子的眼部健康亮起了紅燈。

“進(jìn)入7月，眼科門(mén)診干眼癥患兒一下子多了起來(lái)。如今，干眼癥患者群體正在從成人擴展至學(xué)齡兒童，兒童患者在門(mén)診中占了近1/3。”黑龍江省醫學(xué)會(huì )小兒眼底病學(xué)組委員、哈爾濱醫科大學(xué)碩士研究生導師、教授周丹對科技日報記者說(shuō)。

好發(fā)于成人的干眼癥，怎么還“盯”上了孩子呢?

干眼癥不再是成年人“專(zhuān)利”

干眼癥也被稱(chēng)為角結膜干燥癥，它是由于淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快過(guò)多、淚液成分異常等因素，導致淚膜的穩定性降低，而出現的眼部不適、眼表病變。干眼癥的典型癥狀包括眼睛干澀、疲勞、異物感，還會(huì )出現畏光、怕風(fēng)、刺痛、眼癢、灼熱感、酸脹感等，嚴重者會(huì )出現眼瞼紅腫、結膜充血、水腫，角膜上皮脫落，甚至角膜潰瘍、感染，導致睜眼困難、視力下降等。

周丹表示，傳統觀(guān)念認為，干眼癥多見(jiàn)于40歲以上人群，臨床上對成年人干眼癥的關(guān)注較多，而往往忽略了兒童也會(huì )受到干眼癥的襲擾。

事實(shí)上，由于兒童不當用眼，加之其表達能力弱、檢查配合度低、人們對兒童干眼癥的發(fā)病因素認識不足，致使如今越來(lái)越多的孩子出現了類(lèi)似于成年人干眼癥的臨床表現。一些患兒還伴有眼睛痛癢、紅腫甚至視力波動(dòng)等癥狀，與過(guò)敏性結膜炎癥狀極為相似，容易出現誤診、漏診。

挑食、睡眠不足、用眼不當都是誘發(fā)因素

周丹指出，除了用眼不當外，兒童挑食、偏食也是干眼癥的誘發(fā)因素之一。比如，孩子偏食可能導致其體內缺乏維生素A，而這種維生素是維持人體上皮組織正常代謝的主要營(yíng)養素，能防止角膜干燥、退化，因而缺乏維生素A或間接促成干眼癥。同時(shí)，兒童學(xué)習任務(wù)繁重、長(cháng)時(shí)間佩戴角膜接觸鏡、長(cháng)期睡眠不足，均會(huì )破壞淚膜的根基，從而誘發(fā)干眼癥。

需要強調的是，隨著(zhù)信息社會(huì )的迅速發(fā)展，視頻終端的“觸角”早已延伸到家庭和學(xué)校中，孩子在家中看電視、打游戲機、看動(dòng)畫(huà)片及上網(wǎng)的時(shí)間顯著(zhù)增多;而在學(xué)校中，投影儀、各種顯示屏被廣泛應用于兒童教學(xué)。若這些設備的照明強度不足或過(guò)強、屏幕設計不合理，就可能使孩子患上視頻終端綜合征(VDT綜合征)，使眼睛出現不適。

周丹解釋說(shuō)，患上VDT綜合征的孩子，很有可能也患上了干眼癥，這是因為他們的眨眼習慣被改變了。研究顯示，人們在交談時(shí)，平均眨眼頻率為15.5次∕分，而在聚精會(huì )神地使用電子產(chǎn)品時(shí)，平均眨眼頻率則大幅下降，誘使淚液蒸發(fā)過(guò)快過(guò)多，讓眼睛處于“干旱”的狀態(tài)。

防治兒童干眼癥記住這些要領(lǐng)

讓人欣喜的是，近年來(lái)我國眼科疾病的診治水平得到了快速提升。隨著(zhù)《干眼臨床診療專(zhuān)家共識》的制定和廣泛推廣，各級眼科醫師已逐步認識到兒童干眼癥的危害，小兒眼科專(zhuān)業(yè)醫生開(kāi)始關(guān)注此領(lǐng)域的熱點(diǎn)和難點(diǎn)，一些會(huì )議也將兒童干眼癥列為研討內容。

盡管如此，兒童干眼癥的治療還存在著(zhù)許多臨床短板：首先，少部分醫師還未意識到兒童干眼癥的存在和嚴重性，缺乏治療兒童干眼癥的相關(guān)知識，將干眼癥當成結膜感染、過(guò)敏或角膜炎進(jìn)行診治;其次，許多非干眼癥患兒被誤診為干眼癥，給予過(guò)度治療;最后，到目前為止，我國還沒(méi)有關(guān)于兒童淚膜和眼表的科研數據，因而難以制定出適用于兒童干眼癥的診斷標準。

對于防治兒童干眼癥，周丹給出如下建議：

一要加強宣傳教育，讓廣大家長(cháng)和老師增強對兒童干眼癥的認識，了解和掌握該病基本癥狀，發(fā)現孩子出現問(wèn)題及時(shí)送醫。二要改善學(xué)習和生活環(huán)境，教室和居室的光線(xiàn)應保持充足，避免光線(xiàn)過(guò)強或過(guò)弱;所處環(huán)境應干凈整潔，盡量排除灰塵、油煙和花粉對眼睛的干擾。三要合理用眼，養成良好的用眼習慣，定時(shí)休息，連續看書(shū)寫(xiě)字的時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，盡量遠眺讓眼睛放松。四要避免長(cháng)時(shí)間接觸視頻終端設備。

同時(shí)，周丹表示，日常飲食中要注意多飲水，多食用富含維生素A、葉黃素、花青素的食物，如雞蛋、豬肝、胡蘿卜、番茄、南瓜、菠菜、藍莓、桑葚等，飲食均衡，多吃新鮮蔬菜水果，有助于改善干眼癥狀。

最后，周丹提醒，孩子眼睛不適要及時(shí)就醫，不可擅自使用滴眼液，以免形成長(cháng)期依賴(lài)。多數滴眼液含有防腐劑，會(huì )損害眼睛淚膜功能，反過(guò)來(lái)又會(huì )促使干眼癥的發(fā)生。如果病情需要，可用人工淚液如玻璃酸鈉等滴眼液來(lái)緩解不適癥狀，但每天滴注滴眼液次數盡量不要超過(guò)3次，持續使用時(shí)間不宜超過(guò)半個(gè)月。(作者：通訊員 衣曉峰 記者 李麗云)

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