我國兒童聽(tīng)力防治水平接近發(fā)達國家 如何科學(xué)愛(ài)護“小耳朵”？

耳健康在兒童的成長(cháng)發(fā)育中十分重要，日常生活中如何科學(xué)愛(ài)護“小耳朵”?近日，中國工程院院士、全國防聾治聾技術(shù)指導組組長(cháng)韓德民，首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任張杰做客新華網(wǎng)訪(fǎng)談，就“關(guān)愛(ài)小耳朵”話(huà)題進(jìn)行了講解。專(zhuān)家表示，三歲前是兒童聽(tīng)覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期，也是治療聽(tīng)力障礙的重要時(shí)期，早篩查、早發(fā)現、早治療，可使存在聽(tīng)力障礙的兒童盡可能恢復聽(tīng)力。

我國兒童聽(tīng)力防治水平接近發(fā)達國家

針對目前我國兒童聽(tīng)力健康現狀，韓德民表示，當前，我國兒童聽(tīng)力防治水平接近發(fā)達國家，自第一例人工耳蝸成功后，技術(shù)日趨成熟，在臨床上也逐漸普及，改變了很多聾啞孩子的生活，成年以后可以像正常人一樣生活。隨著(zhù)診療技術(shù)的不斷發(fā)展，兒童感染性疾病的發(fā)病率大幅下降，兒童耳聾主要體現在功能性疾病或者遺傳性疾病上。

“早診斷、早發(fā)現、早治療，是防聾的關(guān)鍵。”韓德民指出，當前對于新生兒來(lái)說(shuō)，一出生通過(guò)足跟血中新生兒耳聾基因篩查會(huì )發(fā)現遺傳性耳聾基因攜帶者，也是臨床上很好的篩查方式。如果發(fā)現了問(wèn)題，輕癥或中等程度的聽(tīng)力障礙者，可以先觀(guān)察;如果是重度神經(jīng)性耳聾，那么從8個(gè)月開(kāi)始，就需考慮人工耳蝸植入方式，盡早植入，可以盡早進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)干預，對孩子的康復有很大的幫助。

韓德民表示，目前，我國對兒童進(jìn)行人工耳蝸植入已不是難題，重點(diǎn)是要關(guān)口前移，很多生活在邊遠地區的兒童，由于交通、信息接收等方面不便，錯過(guò)了治療的關(guān)鍵期，因此，兒童防聾工作重點(diǎn)需集中在基層、農村，如果在這面加強力量，我國整體的兒童防聾工作會(huì )有新的提升。

三歲前是聽(tīng)覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期 也是治療聽(tīng)力障礙的重要時(shí)期

愛(ài)耳防聾應該從兒童做起，那么兒童聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言發(fā)育有哪些特點(diǎn)?張杰表示，孩子從胚胎期逐漸地形成聽(tīng)覺(jué)通路，到出生后，三歲前是聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期，也是治療聽(tīng)力障礙的重要時(shí)期，是需要家長(cháng)們關(guān)注的時(shí)間點(diǎn)。

為了讓寶寶健康的成長(cháng)，現在家長(cháng)們也越來(lái)越重視胎教。張杰表示，從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)講，輕松、舒緩的音樂(lè )對胎教其實(shí)是有益處，但一些激烈、高音調等聲響，可能會(huì )對胎兒產(chǎn)生一些噪音性的問(wèn)題。所以在選擇胎教音樂(lè )時(shí)，應該有所區別。

“需要注意的是，胎教是有講究的，在進(jìn)行音樂(lè )胎教時(shí)，不要貼著(zhù)肚皮聽(tīng)，會(huì )讓胎兒聽(tīng)到的聲音放大很多，而且在胎兒聽(tīng)力的形成過(guò)程中，有可能會(huì )對聽(tīng)力造成損害，甚至比較嚴重。”韓德民強調，同時(shí)了解準媽媽的聽(tīng)力情況也很重要，如果媽媽聽(tīng)力狀況不好，本身就會(huì )把聲音放大，對胎兒影響較大，需要引起警惕。

對于還不會(huì )說(shuō)話(huà)的嬰幼兒，家長(cháng)如何在生活中早期發(fā)現兒童的聽(tīng)力問(wèn)題?韓德民表示，嬰幼兒在不會(huì )描述的時(shí)候，會(huì )有一種生理條件反射，比如大家聽(tīng)到一個(gè)聲音后都會(huì )回頭看，如果有一個(gè)孩子一點(diǎn)反應也沒(méi)有，這個(gè)孩子可能關(guān)注力有問(wèn)題，也不排除腦功能發(fā)育障礙，如果第2次、第3次這個(gè)孩子還有相同問(wèn)題，那么就會(huì )存在聽(tīng)力障礙的問(wèn)題。臨床上，不會(huì )把“會(huì )不會(huì )描述”作為臨床兒童耳聾的篩查指標，而是在互動(dòng)過(guò)程中，根據孩子的條件反射，來(lái)判定有沒(méi)有聽(tīng)力問(wèn)題。

兒童耳朵有“情況” 別盲目處理

在日常生活中，很多看似不經(jīng)意的小事情，如果處理不當，也會(huì )引起“小耳朵”出現諸多問(wèn)題。如洗澡或游泳時(shí)，兒童耳朵進(jìn)水怎么辦?如何給兒童清理小耳朵?兒童耳朵發(fā)炎怎么辦?張杰表示，游泳對于孩子的成長(cháng)發(fā)育是有好處的，游泳過(guò)程中，耳朵進(jìn)水則是常見(jiàn)的事情，由于耳朵有鼓膜的保護，一般不會(huì )輕易進(jìn)到中耳腔，此外，耳屏也可以保護耳道，所以當耳朵進(jìn)水時(shí)，頭側一側，讓水流出來(lái)，然后把耳道口的水擦干凈就可以了。“如果發(fā)生其他一些問(wèn)題，如耳朵有疼痛感、耳道里有異常的分泌物，就需要到醫院就診了。”

“對于小耳朵里有薄片狀的耵聹，不用急著(zhù)把它掏出來(lái)，其實(shí)它可以對鼓膜起到保護作用，防止小飛蟲(chóng)進(jìn)入耳道深部。”張杰表示，對于兒童來(lái)說(shuō)，取耵聹還應該去專(zhuān)業(yè)機構，避免家長(cháng)在掏耳朵的過(guò)程中，由于孩子的晃動(dòng)，出現小耳朵損傷情況。

據張杰介紹，兒童中耳炎是學(xué)齡前兒童高發(fā)的疾病，與兒童咽鼓管功能發(fā)育有直接關(guān)系，因為兒童會(huì )常常伴有感冒、呼吸道感染，鼻腔會(huì )有炎癥或分泌物增多等，都會(huì )導致中耳的一些問(wèn)題，中耳炎是可以治愈的疾病，需要在專(zhuān)業(yè)的機構進(jìn)行治療。

此外，韓德民表示，兒童有個(gè)后天獲得性免疫的重要器官為腺樣體，腺樣體在咽鼓管開(kāi)口位置，在發(fā)育過(guò)程中會(huì )有腺樣體增生，常常會(huì )壓迫咽管口，是兒童中耳炎發(fā)病率比較高的主要原因。一是局部有感染，二是咽管口有壓迫，三是兒童咽鼓管比較寬直，容易造成感染。所以發(fā)現兒童中耳炎反復發(fā)作時(shí)，一定要考慮有沒(méi)有腺樣體增生，如果對身體或生活造成影響，需要考慮腺樣體切除手術(shù)。

注重早期篩查 保護兒童聽(tīng)力健康

“兒童的聽(tīng)力健康是全社會(huì )的責任，不僅要從家庭、學(xué)校、社會(huì )各個(gè)層面關(guān)注青少年的健康發(fā)展，還要通過(guò)一些有效的科學(xué)手段來(lái)判定。”韓德民認為，目前聽(tīng)力損失的社會(huì )監控和大環(huán)境監控方面，還非常弱。需要通過(guò)高科技的手段，來(lái)檢測大環(huán)境中的噪聲污染情況，及孩子所用的設備，如耳機等，對孩子聽(tīng)力有沒(méi)有損傷等。不要等到聽(tīng)力出現障礙，錯過(guò)最佳治療時(shí)機才去醫院。

韓德民建議，保護兒童聽(tīng)力健康方面，還是要把預防、宣傳教育放在第一位。接下來(lái)對于疾病治療和康復，會(huì )更好。

此外，韓德民表示，當前，我國兒童聽(tīng)力篩查方面工作進(jìn)展很快。但是很多地方還沒(méi)有開(kāi)展足跟血遺傳性聾基因篩查工作，希望今后在兒童耳聾基因篩查方面，使這些先進(jìn)的手段和方法可以在全國得到普及，這樣就可以清晰了解我國兒童健康狀況，更好地采取防控措施。

同時(shí)，張杰表示，通過(guò)臨床觀(guān)察發(fā)現，一歲到三歲年齡段，聽(tīng)力篩查并不充分，需要注重加強此年齡段的聽(tīng)力篩查，以免錯過(guò)了最佳的治療時(shí)機。(作者：孫慧)

免責聲明：本文不構成任何商業(yè)建議，投資有風(fēng)險，選擇需謹慎！本站發(fā)布的圖文一切為分享交流，傳播正能量，此文不保證數據的準確性，內容僅供參考

關(guān)鍵詞： 兒童聽(tīng)力 防治水平 小耳朵 新生兒