如何防治妊娠期貧血？這些正確補鐵模式要知道

小麗懷孕30周，看著(zhù)血常規檢查結果寫(xiě)著(zhù)輕度貧血，小麗急壞了，拿著(zhù)單子找醫生，醫生安慰小麗：“妊娠期貧血是比較常見(jiàn)的，不用過(guò)于緊張和擔心，按時(shí)服用補鐵藥物和合理食物補充，是可以糾正貧血的。”

南醫三院婦產(chǎn)科副主任醫師郭培奮介紹說(shuō)，孕婦貧血以缺鐵性貧血最為常見(jiàn)，醫學(xué)上按鐵儲存檢驗指標，將缺鐵性貧血分為鐵減少期、細胞生成缺鐵期、缺鐵性貧血期。孕婦貧血越早期糾正，效果越理想，母胎的預后也更好。

有些孕婦認為自己沒(méi)什么不適感，貧血也不用理會(huì )。郭培奮提醒說(shuō)，妊娠貧血對胎兒和母體還是會(huì )造成不同程度傷害的。

首先，孕期媽媽的血液稀釋使貧血、心臟負擔加重。貧血時(shí)血液攜氧能力降低，輕度貧血對妊娠影響小，有時(shí)也會(huì )覺(jué)得疲勞乏力、頭暈目眩，感覺(jué)氣上不來(lái)，氣不夠用。如果貧血比較嚴重，準媽媽在生產(chǎn)過(guò)程中更容易感到疲勞，很有可能會(huì )誘發(fā)虛脫。貧血還可能引起孕產(chǎn)婦心動(dòng)過(guò)速和低血壓，長(cháng)期貧血可導致心肌肥厚(即貧血性心臟病)、高血壓等。

其次，貧血時(shí)由于胎盤(pán)氧供應不足，可導致胎兒生長(cháng)得小、胎兒宮內缺氧(窘迫)，嚴重時(shí)會(huì )導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息和缺血缺氧性腦病。流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)生率隨貧血程度加重而升高。如果鐵供應不足，還可能導致胎兒骨骼肌、心和腦組織等鐵缺乏。另外，胎兒鐵儲存減少，容易引起出生后第1年的貧血或鐵缺乏。鐵缺乏的孕婦分娩的嬰兒，其大腦認知功能和智商也落后于母體孕期鐵充足的寶寶，并可能出現行為異常和精神發(fā)育異常。

如何防治妊娠期貧血?

郭培奮建議，孕媽媽要多吃富含鐵元素的食物。常見(jiàn)含鐵豐富的食物包括魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)、紅色肉類(lèi)以及深色的水果蔬菜。孕早期建議一日三餐都有50克～100克瘦肉，每周吃一次25克～50克動(dòng)物血或內臟，同時(shí)搭配新鮮蔬菜和水果。綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜等富含維生素C的食物，可促進(jìn)鐵吸收，可搭配一起吃。需要提醒的是，在晚孕期，特別是35周后，以上食物一旦吃多了，母體體重可能超標，此時(shí)建議服用鐵劑糾正貧血。茶、咖啡、可可等抑制鐵吸收的飲品，應盡量避免飲用。

服用補鐵劑也是糾正、治療妊娠期貧血的最主要手段。為了避免食物抑制鐵吸收的情況，建議進(jìn)食前1小時(shí)口服鐵劑，可與維生素C共同服用，以增加吸收率。部分孕媽空腹服藥后會(huì )出現惡心、腹脹等不適，可以隨餐服用。補鐵治療時(shí)，會(huì )出現便秘、便色發(fā)黑等問(wèn)題，可多吃富含膳食纖維的食物(如糙米)、多喝水。

通過(guò)上述方法，若還是貧血，或貧血嚴重，可采用靜脈補鐵、輸血等治療。(全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲)

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哺乳期生病如何正確用藥?

不少哺乳期媽媽擔心生病了吃藥后，藥物會(huì )通過(guò)乳汁影響到寶寶。專(zhuān)家坦言，這種擔心并非沒(méi)有根據，藥物成分確實(shí)可以進(jìn)入乳汁中，這種情況下，通過(guò)母乳喂養，寶寶可能額外攝入一定劑量的藥物。那么，生病的媽媽該為了寶寶硬扛著(zhù)不吃藥，還是忍痛為寶寶斷奶呢?

廣醫三院藥學(xué)部主任藥師譚湘萍認為，哺乳期能不吃藥當然最好，但如果媽媽的病情確實(shí)需要藥物控制或治療，卻選擇硬扛，不僅沒(méi)法照顧好寶寶，還可能危及健康，得不償失。事實(shí)上，大多數時(shí)候只要選對了藥物并掌握好服藥時(shí)間，是有可能做到吃藥喂奶兩不誤的。藥師支招如下——

1、用藥前先由醫生仔細評估，確需用藥時(shí)，選用對嬰兒無(wú)不良影響的藥物。未確定服用的藥物對嬰兒是否安全前，建議先暫停哺乳，盡快咨詢(xún)醫師或藥師，確認服用藥物安全后再恢復哺乳。

2、在用藥的選擇上，能外用不口服，能口服不輸液。

3、掌握好服藥時(shí)間，建議媽媽在哺乳后立即服藥，并適當延遲下一次哺乳時(shí)間，或在寶寶夜間進(jìn)入長(cháng)睡眠后服藥。

4、如因病情需要服用不適合哺乳的藥物，需在用藥期間暫停哺乳，用吸奶器或者擠奶方式將乳汁排出，保持泌乳。(全媒體記者翁淑賢 通訊員殷錦錦、白恬)

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