研究發(fā)現：超過(guò)97%個(gè)體至少對一種癌癥易感

這不是危言聳聽(tīng)。在肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌等20種癌癥中，超過(guò)97%的人至少對一種癌癥易感，并且中高遺傳風(fēng)險且生活方式不健康的人群罹患癌癥的風(fēng)險明顯增加。

近日，中國工程院院士沈洪兵、南京醫科大學(xué)公共衛生學(xué)院全球健康中心流行病學(xué)系研究團隊領(lǐng)銜我國多所高校開(kāi)展的這項研究，發(fā)表于美國癌癥研究學(xué)會(huì )旗下的《癌癥研究》雜志。研究者構建了20種癌癥位點(diǎn)的多基因風(fēng)險評分(PRS)，并采用英國生物樣本庫的442501人的生物樣本信息，前瞻性評估了整體癌癥的多基因風(fēng)險評分(CPRS)與癌癥發(fā)病風(fēng)險的關(guān)系。

癌癥是全球最主要死因，其發(fā)生是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結果。“以往的基因研究已經(jīng)發(fā)現了一些可影響癌癥風(fēng)險的發(fā)生特定變化的基因位點(diǎn)或DNA區域，基于此可以定義多基因風(fēng)險評分，對個(gè)人癌癥風(fēng)險進(jìn)行個(gè)性化評估。然而，既往研究多聚焦于單個(gè)癌癥，如何構建綜合預測癌癥總體遺傳風(fēng)險的指標，尚不清楚。”論文的共同第一作者、南京醫科大學(xué)公共衛生學(xué)院全球健康中心流行病學(xué)系副教授朱猛告訴科技日報記者。

他同時(shí)表示，既往研究表明，超過(guò)40%的癌癥病例和死亡可歸因于不健康的生活方式，高遺傳風(fēng)險的個(gè)體可通過(guò)采用健康生活方式降低乳腺癌、胃癌及結直腸癌等腫瘤的發(fā)病風(fēng)險。但目前尚不清楚保持健康生活方式，對于降低癌癥整體風(fēng)險是否有效。

“基于此，團隊利用全基因組關(guān)聯(lián)研究數據結果，構建了20種癌癥位點(diǎn)的PRS，以英國生物樣本庫的癌癥的發(fā)病率作為權重，分性別建立了男性與女性的CPRS。在此基礎上，采用英國生物樣本庫的202842名男性和239659名女性的生物信息，計算了每個(gè)個(gè)體的CPRS，最終評估CPRS與癌癥發(fā)病風(fēng)險的關(guān)系。”朱猛說(shuō)。

在研究中，課題組將受試者的“吸煙、飲酒、身體質(zhì)量指數(BMI)、體力活動(dòng)與飲食習慣因素”構成了健康生活方式的評分體系，以評價(jià)健康生活方式在不同遺傳風(fēng)險人群中對癌癥的保護效果。

“我們將健康生活方式定義為不吸煙或戒煙30年以上;不飲酒;正常體形的BMI值為18.5-30;每周至少75分鐘劇烈運動(dòng)或150分鐘中等強度運動(dòng)或等量組合;多吃水果、蔬菜、全麥谷物、魚(yú)，少吃紅肉、加工肉類(lèi)。”朱猛說(shuō)。

研究發(fā)現，20種癌癥的PRS之間相互獨立，且幾乎都與特定部位癌癥發(fā)生風(fēng)險相關(guān)，超過(guò)97%的個(gè)體至少對一種癌癥易感，“這意味著(zhù)幾乎每個(gè)人都易患至少一種類(lèi)型的癌癥。”朱猛解讀。

其中，與低遺傳風(fēng)險的受試者相比，具有中度或高度遺傳風(fēng)險的男性的總體癌癥風(fēng)險分別增加27%和91%，而女性則分別增加21%和62%。

進(jìn)一步的研究顯示，遺傳和生活方式因素對總體癌癥風(fēng)險的有聯(lián)合影響。朱猛介紹，與低遺傳風(fēng)險且保持健康生活方式人群相比，男性中高遺傳風(fēng)險且采用不健康生活方式人群罹患癌癥的風(fēng)險增加了1.99倍，女性中則增加了1.38倍。

在CPRS所識別的高遺傳風(fēng)險人群中，若采取健康的生活方式，男性的標準化5年癌癥發(fā)病率從7.23%顯著(zhù)降低到5.51%，女性則從5.77%降低到3.69%。

“研究構建了可量化整體癌癥遺傳風(fēng)險的指標CPRS，證明幾乎人人都是患癌高風(fēng)險人群，而健康的生活方式可以降低整體患癌風(fēng)險。”朱猛認為，改善飲食模式、保持運動(dòng)以及控制煙草、酒精消費，對降低總人群的癌癥負擔至關(guān)重要。(科技日報記者 金鳳 通訊員 姜海婷)

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關(guān)鍵詞： 癌癥 不健康生活方式 生物樣本 癌癥風(fēng)險