牙病可引發(fā)或加全身性疾病 口腔疾病當心演變成“要命”問(wèn)題

老人到了80歲時(shí)，還擁有20顆牙齒，這是世界衛生組織提出的全民口腔健康計劃，即“8020”計劃。然而，此前口腔健康流行病學(xué)調查，我國80歲以上老人，擁有20顆牙者不足35%，在65至74歲老人當中，86%存在牙缺失，10%全口無(wú)牙。眾多研究表明，牙病可以引發(fā)或加重冠心病、糖尿病等全身性疾病。因此，不能讓“老掉牙”的問(wèn)題影響晚年的健康生活。

9月20日是第33個(gè)全國愛(ài)牙日。為讓大眾了解在80歲還能擁有20顆功能牙，認識“8020計劃”的重要性，9月17日，長(cháng)沙市口腔醫院在友誼路院舉辦“全國愛(ài)牙日、護牙我最行口腔健康達人義診暨頒獎授牌”公益活動(dòng)。

今年8月，長(cháng)沙市口腔醫院舉辦了“老年健康宣傳周”活動(dòng)，面向全社會(huì )尋訪(fǎng)口腔健康達人(“8020”老人，即80歲時(shí)擁有20顆功能牙齒)，在全國愛(ài)牙日期間進(jìn)行表彰。17日，醫院對尋訪(fǎng)招募到的12名口腔健康達人進(jìn)行一對一口腔健康問(wèn)卷調查，建立口腔健康檔案、拍攝笑臉集、頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、贈送口腔健康禮包及科普書(shū)籍等。

口腔健康是全身健康的一面“照妖鏡”

活動(dòng)現場(chǎng)，醫院設置獨立的口腔健康達人愛(ài)心診區，牙周黏膜科專(zhuān)家一對一，為老人進(jìn)行免費口腔健康檢查等，制定相應的診療方案和建議，形成全周期動(dòng)態(tài)管理。

據長(cháng)沙市口腔醫院五一路院特診中心主任戴麗霞主任醫師介紹，在國家衛健委發(fā)布的《健康口腔行動(dòng)方案(2019年-2025年)》中，明確提出了“全面提升口腔健康水平，助力健康中國建設”的指導思想。

現場(chǎng)總結“8020”老人的口腔健康經(jīng)驗，可概括為“落牙未必年老，壽高未必牙落”。戴麗霞表示，要做到口腔健康，先要注意口腔常見(jiàn)疾病的預防，如齲齒(蟲(chóng)牙)，很多老人有蟲(chóng)牙，有些牙爛得只剩下根了，于是用五花八門(mén)的偏方，如含冰水、嚼花椒等，不但不見(jiàn)效，半邊臉?lè )炊_(kāi)始腫起來(lái)了;又拖幾天吃清火藥，最終人開(kāi)始發(fā)熱，連呼吸都不順暢了，這才就醫。經(jīng)歷“牙疼不是病，痛起來(lái)要人命”的切身體會(huì )后，才對“口腔健康，全身健康”有了深刻認識。

因此，要求老人做到至少一天兩次刷牙，飯后漱口。刷牙時(shí)注意刷牙質(zhì)量，做到“面面俱到”，充分清潔牙齒縫隙。使用含氟牙膏，可預防齲齒，牙齒敏感者可選用脫敏牙膏。定期口腔潔治，即洗牙，建議每年1～2次。定期口腔檢查，能在早期發(fā)現口腔疾病、早期治療，可減少痛苦，縮短療程，節省治療費用。

常見(jiàn)牙病不治，當心演變成“要命”的大問(wèn)題

戴麗霞介紹，口腔疾病是一個(gè)全球公共衛生問(wèn)題，在全球范圍內，超過(guò)3.5億人患有慢性和漸進(jìn)性口腔疾病。全球最普遍、最嚴重的口腔疾病包括齲齒、牙周病、口腔癌、牙齒缺失。

“比如牙周病患者的口腔，就像一個(gè)細菌蓄水池，不僅造成牙齦、牙槽骨萎縮，牙齒脫落，細菌還可通過(guò)血液感染心血管組織，導致許多系統的疾病。”戴麗霞說(shuō)，大量研究表明，牙周疾病特別是牙周炎，是冠心病的獨立危險因素?；加醒乐芗膊〉脑袐D早產(chǎn)率和低體重兒出生率，是普通人群的7.5倍，并且會(huì )導致嬰兒先天性心臟病發(fā)病率增加，影響嬰兒腦部發(fā)育。牙周感染會(huì )影響內分泌的代謝，從而影響血糖的控制及發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險。

此外，缺牙的病人咀嚼功能大幅度降低，會(huì )使大腦一些區域的血液供應減少，從而加劇某些腦細胞萎縮蛻變，最終導致記憶力減退，阿爾茨海默癥發(fā)病率上升。

在臨床上更是經(jīng)常遇到因牙齒的局部炎癥未得到及時(shí)有效控制，導致頜骨骨髓炎、頜面部的間隙感染甚至菌血癥的危重病例。這些無(wú)不提醒，口腔健康之所以重要，因為它不僅關(guān)系到牙齒，更與全身性、系統性疾病之間有著(zhù)密切關(guān)系。因此提醒大家，遇到牙疼不要諱疾忌醫，早一步就診，既能省下就醫的費用，又能避免演變成“要命”的大問(wèn)題。

生活習慣不良致口腔癌變，要早預防和治療

一名68歲的王先生，從40歲開(kāi)始嚼檳榔，一開(kāi)始用來(lái)提神，每天至少嚼五六顆。前不久，王先生發(fā)現張口困難，無(wú)法正常講話(huà)，口腔潰瘍一直無(wú)法愈合，便來(lái)到長(cháng)沙市口腔醫院就診，最終被確診為口腔癌。

“目前唯一的治療方案就是手術(shù)，而且必須‘割臉’才能保命。”戴麗霞說(shuō)，世界衛生組織早在2003年就已將檳榔列為一級致癌物，國家食藥監總局2017年發(fā)布的致癌物完整清單，檳榔果亦被列為一類(lèi)致癌物。長(cháng)期嚼食檳榔者，會(huì )出現口腔黏膜發(fā)白、發(fā)硬，繼而發(fā)展成為口腔黏膜纖維化，導致張口受限，舌頭伸不出來(lái)，口腔出水泡、潰瘍、白斑、扁平苔蘚，最終可能發(fā)生癌變。因此，要戒除嚼食檳榔的不良生活習慣，戒煙限酒，避免辛辣食物刺激。

食物的消化始于口腔，牙齒健康是消化的第一步。維護好牙齒，對于老年人攝入足量、均衡的營(yíng)養，促進(jìn)老年人身心健康至關(guān)重要。“老掉牙”是錯誤的認識，有牙就要堅持刷，老了可以不掉牙，牙齒維護得好，80歲時(shí)完全可以有20顆可用的牙。

戴麗霞提醒，老年人要少吃各種甜食，多吃新鮮蔬菜與瓜果。遇到塞牙時(shí)，應立即刷牙、漱口，或使用牙線(xiàn)、牙間刷清理，避免用粗糙牙簽剔牙。出現牙痛、牙齦出血等不適癥狀，應及時(shí)就醫。

此外，常叩齒可促進(jìn)牙周血液循環(huán)、增進(jìn)牙周組織健康;每半年去牙科醫院進(jìn)行一次口腔檢查;遵醫囑，拔除殘根、殘冠這些可致全身感染的病灶;牙齒缺失或拔牙3個(gè)月后，要及時(shí)鑲牙，以保持口腔牙列的完整，恢復口腔的基本功能。(全媒體記者 楊蔚然 通訊員 劉芳)

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