北京A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構升至39家 已啟用醫保電子憑證就醫結算

北京再增7家A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構。近日，北京市醫保局發(fā)布關(guān)于增補北京清華長(cháng)庚醫院等7家定點(diǎn)醫療機構為A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構的通知。根據通知，7家A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構除北京清華長(cháng)庚醫院外，還包括中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院、中國中醫科學(xué)院西苑醫院、首都醫科大學(xué)附屬復興醫院、航天中心醫院、北京燕化醫院、北京市第二醫院。至此，北京A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構升至39家。

據北京市醫保局介紹，為進(jìn)一步做好北京市基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理工作，方便參保人員就醫，北京市醫保局對全市基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構從服務(wù)量情況、總額費用控制情況、次均費用控制情況和醫療保險管理情況等方面進(jìn)行考評，決定在原有32家北京市基本醫療保險A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構的基礎上，增補7家定點(diǎn)醫療機構為A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構，自2021年11月25日起生效。

據悉，截至目前，除參保人選定的定點(diǎn)醫療機構(含1家定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構)以外，北京已有39家A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構、164家中醫定點(diǎn)醫療機構、160家專(zhuān)科定點(diǎn)醫療機構無(wú)需事先選擇，參保人可以直接持社?？ɑ螂娮俞t保憑證，到本市定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構就近就醫并實(shí)時(shí)結算。定點(diǎn)藥店無(wú)需選擇，參保人員在本市任意一家定點(diǎn)藥店需持醫院外購處方購藥，可按規定納入醫保報銷(xiāo)范圍。

北京市醫保局表示，新增A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構要嚴格執行基本醫療保險相關(guān)管理規定及定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議書(shū)，加強內部管理，提高醫療保險服務(wù)水平，嚴格控制醫療費用，更好地為參保人員服務(wù)。各區醫療保險管理部門(mén)要加強對轄區內A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構的管理，同時(shí)向參保人員做好政策宣傳工作。

此外，10月4日，北京還上線(xiàn)了城鎮職工參保人員定點(diǎn)醫療機構自助變更業(yè)務(wù)，北京城鎮職工參保人員可根據需要通過(guò)在“醫保北京”公眾號、“北京市社會(huì )保險網(wǎng)上服務(wù)平臺”辦理定點(diǎn)醫療機構自助變更業(yè)務(wù)。網(wǎng)上自主變更定點(diǎn)醫療機構的時(shí)間為每月4日至月末最后一天，早6點(diǎn)至晚10點(diǎn)。變更成功后，當日頁(yè)面不顯示，次日生效。

據北京市醫保局相關(guān)負責人介紹，針對職工基本醫療保險參保人數量多、情況復雜的特點(diǎn)，醫保部門(mén)從系統承載、醫療機構選擇方式等多方面優(yōu)化設置，實(shí)現城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構網(wǎng)上自助變更。另外，其他醫療保障體系中的群體自主修改定點(diǎn)醫療機構的功能也將有計劃、有步驟地逐步上線(xiàn)。自助變更功能上線(xiàn)1個(gè)月以來(lái)，“醫保北京”微信公眾號已為20余萬(wàn)參保人提供變更服務(wù)。

而自今年1月1日起，北京也已正式啟用醫保電子憑證就醫結算，覆蓋全部定點(diǎn)醫療機構。如果忘記攜帶實(shí)體社?？ň歪t時(shí)，仍可使用手機展示醫保電子憑證完成醫保費用結算。同時(shí)在申請醫療費用手工報銷(xiāo)時(shí)，無(wú)需再提供社?？?，報銷(xiāo)期間，仍可持社?？ɑ驊{醫保電子憑證正常就醫實(shí)時(shí)結算。

截至目前，北京全市醫保電子憑證激活率已達47.02%。醫保電子憑證替代了原社?？⊕焯柪U費時(shí)醫患之間的媒介接觸，減少了疫情防控期間交叉感染風(fēng)險，并且有效解決忘記攜帶或損壞遺失社?？ㄓ绊懢歪t等問(wèn)題。

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