公共服務(wù)如何從均等化到普惠化？官方給出答案

到2025年，我國公共服務(wù)制度體系將更加完善，政府保障基本、社會(huì )多元參與、全民共建共享的公共服務(wù)供給格局基本形成。這是國家發(fā)改委等21部門(mén)近日發(fā)布的《“十四五”公共服務(wù)規劃》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規劃》)中明確提出的發(fā)展目標。據了解，此次《規劃》將公共服務(wù)體系按照“基本”與“非基本”進(jìn)行分類(lèi)，覆蓋了教育、養老、醫療、住房等多領(lǐng)域。未來(lái)五年，我國公共服務(wù)如何實(shí)現從“有”到“優(yōu)”，從均等化到普惠化?在1月11日國新辦舉行的新聞發(fā)布會(huì )上，相關(guān)部門(mén)負責人進(jìn)行了介紹。

縮小地區、城鄉、人群差距

在國家發(fā)改委社會(huì )發(fā)展司司長(cháng)歐曉理看來(lái)，“要采取針對性更強、覆蓋面更廣、作用更直接、效果更明顯的舉措，促進(jìn)公共服務(wù)資源向基層延伸，向農村覆蓋，向邊遠地區和生活困難群眾傾斜，加快補齊基本公共服務(wù)的軟硬件短板和弱項。”

例如，在兜底性養老服務(wù)方面，《規劃》鼓勵有條件的設施向低保、低保邊緣、重殘、計劃生育特殊家庭和原建檔立卡貧困家庭中的老年人提供低償和無(wú)償集中托養服務(wù)。

目前在居家養老上門(mén)醫療方面，需求就與實(shí)際情況有較大差距。北京市石景山區中醫醫院院長(cháng)李鴻泓在調研中發(fā)現，23.53%的家庭認為上門(mén)醫療服務(wù)的水平有限或存在醫療安全風(fēng)險。同時(shí)，基層衛生服務(wù)機構由于人員配置不足、醫療風(fēng)險升高、上門(mén)服務(wù)收費低廉等原因，對上門(mén)醫療服務(wù)心有余而力不足。

李鴻泓建議，針對失能、半失能的老人，統一醫療服務(wù)流程，制定居家養老評估、長(cháng)期照護、安寧療護等服務(wù)標準。同時(shí)，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療的推進(jìn)，也可以避免老年人往返醫院的奔波。

中國人民大學(xué)副教授王鵬也對北京商報記者表示，可以充分利用遠程醫療、遠程教育、“互聯(lián)網(wǎng)”+公共服務(wù)等信息技術(shù)方式，因其邊際收益遞增，邊際成本遞減，有助于實(shí)現基本公共服務(wù)的均等化。

在義務(wù)教育方面，“十三五”期間，全國已有96.8%的縣(區)實(shí)現了基本均衡發(fā)展。在此基礎上，《規劃》提出，“十四五”期間將全面推進(jìn)義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展，將健全義務(wù)教育的政策保障體系，加快縮小區域、城鄉、校際、群體教育差距。

為了保障教育均衡，除了保障足夠的公辦學(xué)校學(xué)位供給，因地制宜加快城鎮學(xué)校擴容增位之外，教育部發(fā)展規劃司負責人晁桂明還特別強調，要嚴禁發(fā)達地區、城區學(xué)校到薄弱地區、縣中搶挖優(yōu)秀校長(cháng)和教師。

實(shí)現“幼有善育、住有宜居”

盤(pán)古智庫高級研究員江瀚對北京商報記者表示，“公共服務(wù)水平與一個(gè)地方的經(jīng)濟發(fā)展、城市或區域治理能力密切相關(guān)，對于當前的市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，以一定的經(jīng)濟基礎作為依托和支撐，有利于公共服務(wù)體系進(jìn)一步完善”。

從“十三五”時(shí)期政府必須保障的基本公共服務(wù)均等化，到“十四五”時(shí)期覆蓋更多領(lǐng)域并提出更高要求，非基本公共服務(wù)還將在哪些方面提質(zhì)升級?

此次發(fā)布的《規劃》首次將非基本公共服務(wù)納入其中：推動(dòng)普惠性非基本公共服務(wù)付費可享有、價(jià)格可承受、質(zhì)量有保障、安全有監管，逐步實(shí)現幼有善育、學(xué)有優(yōu)教、勞有厚得、病有良醫、老有頤養、住有宜居、弱有眾扶。

今年以來(lái)，隨著(zhù)“三孩”政策的實(shí)施，普惠性托育服務(wù)越來(lái)越成為剛需。國家衛健委婦幼健康司司長(cháng)宋莉介紹，將不斷擴大普惠性托育服務(wù)，指導各地大力發(fā)展質(zhì)量有保障、價(jià)格可承受、安全、方便、可及的普惠性托育服務(wù)。到2025年，努力實(shí)現每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個(gè)。

晁桂明也指出，將推動(dòng)各地適應生育政策調整，以縣為單位優(yōu)化普惠性幼兒園的布局規劃。在城鎮新增人口、流動(dòng)人口集中地區和農村地區新建、改擴建一批幼兒園，加強城鎮小區配套管理，加快補齊普惠性資源短板，進(jìn)一步提高學(xué)前教育普及水平。到2025年，全國學(xué)前教育毛入園率達到90%以上。

在普惠性住房保障方面，《規劃》也提出要求，人口凈流入的大城市要大力發(fā)展保障性租賃住房，主要解決符合條件的新市民、青年人等群體的住房困難問(wèn)題，以建筑面積不超過(guò)70平方米的小戶(hù)型為主，租金低于同地段同品質(zhì)市場(chǎng)租賃住房租金。同時(shí)，將多種手段擴大住房公積金制度覆蓋范圍，使住房公積金公共服務(wù)惠及到更多的靈活就業(yè)人員。

政府、社會(huì )、市場(chǎng)多元參與

對于非基本公共服務(wù)供給，歐曉理強調，要積極推動(dòng)政府、社會(huì )、市場(chǎng)多元參與。鼓勵社會(huì )資本參與公共服務(wù)供給也正是《規劃》中多處體現的原則。

“基本公共服務(wù)是政府兜底的基本職能，而非基本公共服務(wù)，有較強的公共屬性，它是付費的，與日常生活和國計民生都密切相關(guān)。”王鵬說(shuō)，“這樣的領(lǐng)域，如果完全由政府來(lái)做，不一定做得好，資金、精力有限，相對來(lái)說(shuō)也不夠專(zhuān)業(yè)。需調動(dòng)社會(huì )化資本共同參與，可采取跟社會(huì )化資本合作的方式實(shí)現。”

江瀚對此指出，“當前的公共服務(wù)更多地偏向于政府公共產(chǎn)品，具有非營(yíng)利性、非競爭性，這些屬性意味著(zhù)它很難再形成一套有效的商業(yè)模式。那么，在頂層設計層面，需要對這些民間資本形成一套行之有效的商業(yè)模式，讓其具有盈利的可能”。

要實(shí)現多元主體參與，并在企業(yè)收益和服務(wù)質(zhì)量上有保障，這就需要做好降成本、促普惠、強監管三個(gè)方面的工作。

歐曉理解釋道，降成本，就是要統籌用好規劃、土地、投資、稅收、金融等多種支持政策，幫助降低服務(wù)成本，提升運營(yíng)效率，擴大服務(wù)供給。促普惠，就是按照保本微利、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、節約資源、公平負擔的原則，加快理順公共服務(wù)價(jià)格，引導非基本公共服務(wù)供給主體提供與當地城鄉居民收入水平相適應的普惠性非基本公共服務(wù)，遏制過(guò)度的逐利行為。

“強監管，主要是構建責任清晰、多元參與、依法監管的服務(wù)質(zhì)量治理和促進(jìn)體系，強化政府事中事后的監管能力，健全公共服務(wù)機構的評審評價(jià)體系，發(fā)揮社會(huì )監督作用，推動(dòng)提高服務(wù)質(zhì)量。”歐曉理說(shuō)。

（北京商報記者楊月涵呂銀玲）

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